CD33 komt variabel tot expressie op AML-blasten. Dr. Jessica Pollard (Maine Medical Center, Portland) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van CD33-expressie en de respons op gemtuzumab ozogamicine (GO) in pediatrisch AML. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers bepaalden prospectief de expressie van CD33 in 825 deelnemers aan de Children’s Oncology Group AAML0531 studie. De patiënten in het laagste kwartiel van de CD33-expressie hadden geen profijt van toevoeging van GO aan conventionele chemotherapie: relapse risk GO 36% versus no-GO 34% (p=0,731) en event-free survival GO 53% versus no-GO 58% (p=0,456). De patiënten in de drie hoogste kwartielen van de CD33-expressie hadden echter wel significant baat bij toevoeging van GO aan chemotherapie: relapse risk GO 32% versus no-GO 49% (p<0,001) en event-free survival GO 53% versus no-GO 41% (p=0,005).

Dit differentiële effect werd gezien in alle risicogroepen. In laag-risico (LR), intermediair risico (IR), en hoog-risico (HR) patiënten in het laagste kwartiel van de CD33-expressie had toevoeging van GO geen impact op de uitkomsten. In de patiënten in de hogere kwartielen was er een significant effect van toevoeging van GO op relapse risk en disease-free survival: relapse risk LR GO 13% versus no-GO 35% (p=0,001), IR GO 44% versus no-GO 57% (p=0,044), en HR GO 40% versus no-GO 73% (p=0,016) en disease-free survival LR GO 79% versus no-GO 59% (p=0,07), IR GO 51% versus no-GO 40% (p=0,078), en HR GO 47% versus no-GO 28% (p=0,135).

De onderzoekers concluderen dat GO geen klinisch profijt biedt in pediatrisch AML met lage expressie van CD33, maar wel in pediatrisch AML met hoge CD33-expressie.

1.Pollard JA, Loken M, Gerbing RB et al. CD33 expression and its association with gemtuzumab ozogamicin response: results from the randomized phase III Children’s Oncology Group trial AAML0531. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print