De FIRE-3 studie vergeleek eerstelijns FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab voor patiënten met (K)RAS-wildtype metastatisch colorectaalcarcinoom. De studie liet zien dat de overleving in de cetuximab-arm beter was dan in de bevacizumab-arm. Prof. Volker Heinemann (Universität München) en collega’s hebben de relatie onderzocht tussen de carcinoembryonic antigen (CEA)-respons en de tumorrespons en overleving in FIRE-3. Ze publiceren de uitkomsten van de analyse vandaag onine in Annals of Oncology.¹

Van de 592 FIRE-3 deelnemers kon de CEA-respons worden bepaald in 472 (230 in de cetuximab-arm en 242 in de bevacizumab-arm). De maximale procentuele CEA-afname was 83,0% in de cetuximab-arm versus 72,3% in de bevacizumab-arm (p=0,003). In longitudinale analyse was de CEA-afname sneller in de cetuximab-arm dan in de bevacizumab-arm op alle geëvalueerde tijdstippen tot 56 weken na start van de behandeling. Het CEA-nadir werd bereikt na 3,3 maanden in de cetuximab-arm en na 3,5 maanden in de bevacizumab-arm (p=0,49). In de cetuximab-arm hadden CEA-responders vergeleken met CEA-nonresponders significant langere progressievrije overleving (11,8 maanden versus 7,4 maanden; HR 1,53; p=0,004) en signifcant langere overall survival (36 maanden versus 21.3 maanden; HR 1,73; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat in de FIRE-3 studie de CEA-afname sneller en groter was in de cetuximab-arm dan in de bevacizumab-arm, en gecorreleerd was met langere PFS en OS.

1.Michl M, Stintzing S, Fischer von Weikersthal L et al. CEA response is associated with tumor response and survival in patients with KRAS exon 2 wild-ype and extended RAS wild-type metastatic colorectal cancer receiving first-line FOLFIRI plus cetuximab or bevacizumab (FIRE-3 trial). Ann Oncol 2016; epub ahead of print