Vroege detectie van colorectaalcarcinoom (CRC) zou kunnen resulteren in substantiële afname van de met CRC samenhangende mortaliteit. De ECLIPSE-studie in de Verenigde Staten en Canada heeft een bloed-gebaseerde test voor screening op CRC geëvalueerd. Prof. William Grady (Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle WA) en collega’s publiceren de studie in The New England Journal of Medicine.¹

ECLIPSE includeerde 7861 personen die in aanmerking kwamen voor CRC-screening. Onder de deelnemers met coloscopie-gedetecteerd CRC had 83,1% een positieve cfDNA-test, overeenkomend met een sensitiviteit voor de detectie van CRC van 83,1% (95%-bti 72,2-90,3). De sensitiviteit voor stadium I, II, of III CRC was 87,5% (95%-bti 75,3-94,1) en de sensitiviteit voor gevorderde premaligne lesies was 13,2% (11,3-15,3). Onder de patiënten zonder gevorderde colorectale neoplasie (CRC of gevorderd lesies) geïdentificeerd met coloscopie had 89,6% een negatieve cfDNA-test, overeenkomend met specificiteit voor gevorderde neoplasie van 89,6% (95%-bti 88,8-90,3). De specificiteit voor negatieve coloscopie (geen CRC of premaligne lesies) was 89,9% (95%-bti 89,0-90,7).

De onderzoekers concluderen dat in deze gemiddeld-risico screeningpopulatie die cfDNA bloed-gebaseerde test 83% sensitiviteit voor CRC had, 90% specificiteit voor gevorderde neoplasie, en 13% sensitiviteit voor gevorderde premaligne lesies.

1.Chung DC, Gray DM, Singh H et al. A cell-free DNA blood-based test for colorectal cancer screening. N Engl J Med 2024; 973-983

Summary: The ECLIPSE clinical trial in the United States and Canada found that in an average-risk screening population, a cfDNA blood-based test had 83% sensitivity for colorectal cancer, 90% specificity for advanced neoplasia, and 13% sensitivity fo advanced precancerous lesions.