Patiënten
met recidiverend of refractair non-Hodgkin lymfoom (R/R NHL) hebben weinig
salvage-opties, en checkpointblokkadetherapie (CBT) heeft slechts beperkte
werkzaamheid. In patiënten met solide maligniteiten is gezien dat CBT tumoren
kan sensitiseren voor volgende therapie. Een retrospectieve analyse van
patiënten van zeventien Noord-Amerikaanse centra heeft onderzocht of dit fenomeen
ook bestaat in R/R NHL. Dr.
Catherine Diefenbach (New York University) en collega’s publiceren de analyse online in het British Journal of Haematology.1
De analyse
includeerde 59 patiënten, onder wie 68% met agressief NHL en 69% met gevorderde
ziekte. Voorafgaand aan CBT hadden de patiënten mediaan drie eerdere lijnen behandeling
gekregen. Drieënvijftig patiënten (90%) discontinueerden CBT vanwege progressie
van de ziekte. Post-CBT behandelingen waren chemotherapie (49%), gerichte
therapie (30%), klinische studie (17%), transplantatieconditionering (2%), en
CAR-T therapie (2%). De ORR op post-CBT was 51%, met mediane progressievrije
overleving 6,1 maanden. In de groep patiënten met tenminste stabiele ziekte op
post-CBT behandeling was de mediane duur van respons significant langer dan op
pre-CBT behandeling (310 versus 79 dagen; p=0,005), hetgeen suggereert dat CBT
de tumoren sensitiseerde voor de volgende behandeling. Negentien patiënten
ondergingen transplantatie na post-CBT behandeling. De mediane overall survival werd niet bereikt.
De
onderzoekers concluderen dat de retrospectieve analyse suggereert dat CBT R/R
NHL gevoelig kan maken voor een volgende behandeling. Deze conclusie dient te
worden bevestigd door een prospectieve studie.
1.Carreau
NA, Armand P, Merryman RW et al. Checkpoint blockade treatment sensitises relapsed/refractory non-Hodgkin
lymphoma to subsequent therapy. Br J Haematol 2020; epub ahead of print
Summary: A retrospective analysis of
patients of 17 North American centers found that checkpoint blockade could
sensitize relapsed or refractory non-Hodgkin lymphoma to subsequent therapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)