De multicenter fase-3 studie New EPOC in het Verenigd Koninkrijk randomiseerde volwassen patiënten met resectabele levermetastasen van KRAS-wildtype colorectaalcarcinoom en een WHO performance status 2 of beter naar systemische chemotherapie met of zonder cetuximab voor en na leverresectie. In 2014 is gepubliceerd dat de progressievrije overleving significant slechter was in de cetuximab-arm dan in de controle-arm. Prof. John Bridgewater (University College London, UK) en collega’s publiceren nu online in The Lancet Oncology lange-termijn resultaten van de studie.¹



De studie includeerde 257 patiënten die werden gerandomiseerd naar perioperatieve chemotherapie met (n=129) of zonder (n=128) cetuximab. De nu gepubliceerde analyse is uitgevoerd vijf jaar na inclusie van de laatste patiënt. De mediane follow-up was 66,7 maanden (IQR 58,0-77,5). De figuur laat zien dat de progressievrije overleving niet-significant slechter was in de cetuximab-arm dan in de controle-arm. De overall survival was wel significant slechter met cetuximab dan zonder cetuximab (mediaan 55,4 maanden versus 81,0 maanden; HR 1,45; p=0,036).

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van cetuximab aan perioperatieve chemotherapie in patiënten met resectabele levermetastasen van KRAS-wildtype colorectaalcarcinoom resulteerde in significant slechtere overall survival.

1.Bridgewater JA, Pugh SA, Maishman T et al. Systemic chemotherapy with or without cetuximab in patients with resectable colorectal liver metastasis (New EPOC): long-term results of a multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of the New EPOC trial found that addition of cetuximab to perioperative chemotherapy for patients with resectable liver metastases from colorectal cancer resulted in significantly worse overall survival.