De optimale eerstelijns behandeling voor niet-resectabel pleuraal mesothelioom (PM) is niet bekend. Een systematisch overzicht en meta-analye van gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid van de combinatie van platina-gebaseerde chemotherapie en PD-(L)1 blokkade als eerstelijns behandeling voor niet-resectabel PM geëvalueerd. Dr. David Planchard (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Thoracic Oncology.¹

De meta-analyse includeerde 349 patiënten van vier studies (DREAM, PrE0505, JME-001, en IND.227). Er waren 274 patiënten (79%) met epithelioïde histologie en 75 (21%) met niet-epithelioïde histologie. Onder alle patiënten tezamen was de objective response rate 59,2% (95%-bti 50,3-67,9) en de disease control rate 92,2% (89,2-94,8). Onder patiënten met epithelioïde versus niet-epithelioïde histologie was de ORR 64,5% versus 46,4% en de DCR 92,3% versus 80,0%. Het progressievrije overlevingspercentage was 63% na zes maanden en 25% na twaalf maanden, en het overall survival percentage was 88% na zes maanden en 39% na twee jaar.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns chemo-immuuntherapie veelbelovende werkzaamheid had voor niet-resectabel PM.

1.Tagliamento M, Di Maio M, Remon J et al. Brief report: meta-analysis on chemotherapy and PD-(L)1 blockade combination as first-line treatment for unresectable pleural mesothelioma. J Thor Oncol 2023.08.004

Summary: Meta-analysis of four trials (349 patients) found that first-line chemo-immunotherapy showed promise as a potential novel first-line treatment approach for unresectable pleural mesothelioma.