Er is controverse over gebruik van upfront chirurgie voor laaggradig glioom (LGG; WHO graad 2). Dr. Ole Solheim (Universiteitsziekenhuis St. Olav, Trondheim) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van chirurgische resectie versus watchful watining in LGG. Ze publiceren de analyse online in Annals of Oncology.¹ De onderzoekers vergeleken lange-termijn uitkomsten in twee bevolkings-gebaseerde cohorten van Noorse academische ziekenhuizen. In regio A was watchful waiting de geprefereerde benadering, en in regio B had vroege resectie de voorkeur.

Inclusiecriteria voor de analyse waren histopatologische diagnose van supratentioraal LGG tussen begin 1998 en eind 2009, en leeftijd bij diagnose achttien jaar of ouder. De patiënten werden gevolgd tot eind 2015. De analyse includeerde 66 patiënten in regio A en 87 in regio B. Vroege resectie werd uitgevoerd in 19 patiënten in regio A (29%) vergeleken met 75 patiënten in regio B (86%). De overall survival was 5,8 jaar in regio A versus 14,4 jaar in regio B (p<0,01). Het effect van chirurgie bleef significant (p=0,001) na correctie voor de moleculaire markers IDH-mutatie met 1p19q-codeletie, IDH-mutatie zonder 1p19q-codeletie, en IDH-wildtype.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat vroege chirurgische resectie voor LGG resulteerde in een klinisch relevant OS-profijt.

1.Jakola AS, Skjulsvik AJ, Myrmel KS et al. Surgical resection versus watchful waiting in low-grad gliomas. Ann Oncol 2017; epub ahead of print