Prof. Heiner Bucher (Academisch Ziekenhuis Bazel, Zwitserland) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van chronische hepatitis B- en hepatitis C-virusinfectie (HBC, HCV) op het risico van non-Hodgkin lymfoom (NHL) in patiënten de antiretrovirale therapie (ART) krijgen voor HIV-infectie. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Annals of Internal Medicine.¹ De studie is uitgevoerd in achttien cohorten van de Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe (COHERE).

De onderzoekers includeerden 52.479 behandelings-naïeve HIV-patiënten, onder wie 1339 met chronische HBV-infectie (2,6%) en 7506 met chronische HCV-infectie (14,3%). Van deze patiënten startten 40.219 later ART (77%). De mediane follow-up was 13 maanden voor de behandelings-naïeve patiënten en 50 maanden voor de patiënten die ART kregen. Ontwikkeling van NHL werd gezien in 252 behandelings-naïeve patiënten en 310 behandelde patiënten, met incidenties van 219 respectievelijk 168 per 100.000 persoonsjaren. Het risico van NHL was niet significant veranderd bij HBV-infectie (HR 1,33, 95%-bti 0,69-2,56) of HCV-infectie (HR 0,67; 95%-bti 0,40-1,12) in behandelings-naïeve patiënten. Het risico van NHL was wel significant verhoogd bij HBV-infectie (HR 1,74; 95%-bti 1,08-2,82) of HCV-infectie (HR 1,73; 95%-bti 1,21-2,46) in behandelde patiënten.

De onderzoekers noemen als beperking van de studie dat veel behandelings-naïeve patiënten later ART startten, zodat de associaties tussen HBV-/HCV-infectie en het NHL-risico in deze groep niet bijzonder nauwkeurig bepaald konden worden. Ze concluderen dat in HIV-geïnfecteerde patiënten die ART krijgen chronische co-infectie met HBV en HCV geassocieerd is met verhoogd risico van NHL.

1.Wang Q, De Luca A, Smith C et al. Chronic hepatitis B and C virus infection and risk for non-Hodgkin lymphoma in HIV-infected patients: a cohort study. Ann Intern Med 2016; epub ahead of print