PhD-kandidaat Renée Ebisch (Radboudumc) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het lange-termijn risico van HPV-gerelateerde carcinomen en premaligniteiten in vrouwen met cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 3 (CIN3). Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ In de PALGA-registratie identificeerden de onderzoekers 89.018 Nederlandse vrouwen met een CIN3-diagnose tussen begin 1990 en eind 2010. Ze matchten deze patiënten met een groep van 89.018 controlevrouwen zonder CIN3, en vergeleken voor beide groepen de incidentie van carcinomen en premaligniteiten van vulva, vagina, anus, en orofarynx.

Vrouwen met een geschiedenis van CIN3 hadden een verhoogd risico van HPV-gerelateerde carcinomen en premaligniteiten, met incidence rate ratios van 3,85 (95%-bti 2,32-6,37) voor anuscarcinoom en 6,68 (95%-bti 3,64-12,25) voor anale intra-epitheliale neoplasie graad 3; IRR 4,93 (95%-bti 3,26-7,57) voor vulvacarcinoom en 13,66 (95%-bti 9,69-19,25) voor vulvaire intra-epitheliale neoplasie graad 3; IRR 86 (95%-bti 12-618) voor vaginacarcinoom en 26 (95%-bti 10-63) voor vaginale intra-epitheliale neoplasie graad 3; en IRR 5,51 (95%-bti 1,22-24,84) voor orofaynxcarcinoom. Het risico bleef lange tijd significant verhoogd, zelfs in follow-up tot twintig jaar.

De onderzoekers concluderen dat het risico van HPV-gerelateerde carcinomen en premaligniteiten verhoogd is in vrouwen gedurende lange tijd na een CIN3-diagnose.

1.Ebisch RMF, Rutten DWE, IntHout J et al. Long-lasting increased risk of human papillomavirus-related carcinomas and premalignancies after cervical intraepithelial neoplasia grade 3: A population-based cohort study. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print