In patiënten met solide tumoren wordt de mogelijkheid van moleculaire analyse voor prognose of respons op therapie vaak beperkt door onvoldoende toegankelijkheid van het weefsel. Bepaling van totaal circulerend vrij DNA (cfDNA) of circulerend tumor DNA (ctDNA) is wellicht een alternatief. Dr. Alberto Ocaña (Universiteitsziekenhuis Albacete) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van de associatie tussen cfDNA of ctDNA en de overall survival in patiënten met solide tumoren. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De auteurs vonden in de literatuur 39 voor het onderwerp relevante studies met tezamen 4052 patiënten. In studies met multivariabele analyses was detectie van ctDNA geassocieerd met significant slechtere OS (HR 2,70; p<0,001). In studies die alleen univariabele analyses publiceerden was detectie van ctDNA geassocieerd met met slechtere één-jaars en drie-jaars OS (OR 4,83; p<0,001). In studie met multivariabele analyses waren hoge cfDNA-niveaus geassocieerd met slechtere OS (HR 1,91; p<0,001), en in studies met univariabele analyses waren hoge cfDNA-niveaus geassocieerd met slechtere drie-jaars OS (OR 2,82; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat detectie van ctDNA en hoge niveaus van cfDNA geassocieerd zijn met slechtere overleving in patiënten met solide tumoren.

1.Ocaña A, Diez-Gonzalez L, Garcia-Olmo DC et al. Circulating DNA and survival in solid tumors. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015; epub ahead of print