Er is geen duidelijkheid over de waarde van circulerend tumor DNA als risicostratificerende biomarker in patiënten met Wilms tumor (WT). Een analyse van resultaten van de Children’s Oncology Group AREN0533 studie heeft deze waarde geïnventariseerd. Dr. Brian Crompton (Dana-FarberCancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹



Onder de 395 kinderen met stadium III of IV WT in AREN0533 waren er 50 met opgeslagen pretreatment serum- en tumormonsters. In 41 van 50 serummonsters werd ctDNA gedetecteerd. Concordantie tussen serum ctDNA en tumorDNA was 77% voor 1q-gain, 88% voor 16q-deleties, en 70% voor 1p-deleties. Single-nucleotide varianten die in tumors werden gezien konden ook in ctDNA worden geïdentificeerd. Er was een trend van slechtere gebeurtenisvrije overleving en overall survival in patiënten met detecteerbaar ctDNA in pretreatment serummonsters. Alle gevallen van recidief en overlijden waren in patiënten met detecteerbaar ctDNA in pretreatment monsters.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat ctDNA een bruikbare en eenvoudig te verkrijgen prognostische biomarker is in patiënten met stadium III en IV WT.

1.Madanat-Harjuoja LM, Renfro LA, Klega K et al. Circulating tumor DNA as a biomarker in patients with stage III and IV Wilms tumor: analysis from a Children’s Oncology Group trial, AREN0533. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of results of the Children’s Oncology Group AREN0533 found that ctDNA was detected in the pretreatment serum of 41 of 50 (82%) of Wilms tumor stage III or IV patients. Detection of ctDNA was associated with a trend towards worse EFS and OS. All recurrences and deaths occurred in patients who had detectable levels of ctDNA at the time of diagnosis.