Immuuncheckpointremmers (ICIs) verbeteren de oncologische uitkomsten van sommige patiënten met maligniteiten, maar er zijn geen betrouwbare biomarkers bekend die patiënten met waarschijnlijkheid van respons op ICIs kunnen identificeren. Een fase 2-studie van het University Health Network in Toronto heeft de waarde onderzocht van niveaus van circulerend tumor (ct)DNA als biomarker van respons van solide tumoren op pembrolizumab. Dr. Trevor Pugh en collega’s publiceren de studie in Nature Cancer.¹

De studie includeerde 94 patiënten die pembrolizumab kregen voor vijf verschillende typen solide tumoren. Voor aanvang van de behandeling en na iedere drie cycli stonden de patiënten bloedmonsters af (in totaal 316) waarin de onderzoekers ctDNA-gehalten bepaalden. De baseline ctDNA-gehalten waren geassocieerd met progressievrije overleving, overall survival, respons, en klinisch profijt. In twaalf patiënten werd ctDNA-klaring gezien tijdens de behandeling. Alle twaalf patiënten waren in leven na mediaan 25 maanden follow-up.

De onderzoekers concluderen dat ctDNA-niveau een biomarker is die respons van solide tumoren op pembrolizumab voorspelde, en dat de studie de klinische bruikbaarheid van ctDNA-gebaseerde surveillance voor ICI-behandelde patiënten heeft laten zien.

1.Bratman SV, Yang SYC, Iafolla MAJ et al. Personalized circulating tumor DNA analysis as a predictive biomarker in solid tumor patients treated with pembrolizumab. Nature Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study at the University Health Network in Toronto found that personalised ctDNA levels were predictive biomarkers for response of solid tumors to pembrolizumab. Among 94 patients ctDNA clearance during pembrolizumab treatment was seen in 12; all 12 patients were alive with median 25 months follow-up.