Dr. Shirley Bluethmann (The Pennsylvania State University, Hershey) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van cognitief functioneren op discontinuering van adjuvante hormoontherapie in oudere overlevers van mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie recruteerde 990 overlevers in de leeftijd van 65 jaar en ouder die bij 78 centra in de Verenigde Staten adjuvante hormoontherapie begonnen voor ER-positief mammacarcinoom. Het cognitief functioneren werd bepaald aan de hand van scores op de EORTC-QLQ30 schaal bij inclusie in de studie en jaarlijkse follow-up gedurende maximaal zeven jaar. Discontinuering werd beoordeeld voor drie tijdsperioden: vroeg (tot één jaar na begin van de behandeling), mid-point (één tot drie jaar), en laat (drie tot vijf jaar).

De patiënten waren 65 tot 92 jaar oud (gemiddeld 72,6 jaar), en 79% had stadium 1- of 2A-ziekte. Van alle deelneemsters discontinueerde 43% de hormoontherapie vóór het vijfde jaar. Na correctie voor leeftijd, gebruik van chemotherapie, en andere covariaten was lager cognitief functioneren in de periode onmiddellijk voorafgaand aan de discontinuering geassocieerd met verhoogd risico van discontinuering tussen één en drie jaar (per 8 punten verschil HR 1,22; p<0,001). Cognitief functioneren was niet gerelateerd aan discontinuering in de andere perioden.

De onderzoekers concluderen dat zelf-gerapporteerde cognitieve problemen een significante risicofactor vormden voor discontinuering van adjuvante hormoontherapie tussen één en drie jaar na begin van de behandeling in oudere overlevers van mammacarcinoom.

1.Bluethmann SM, Alfano CM, Clapp JD et al. Cognitive function and discontinuation of adjuvant homonal therapy in older breast cancer survivors: CALGB 369901 (Alliance). Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print