De korte-termijn impact van de ziekte en de behandeling op het cognitief functioneren van overlevers van kanker is relatief goed gedefinieerd, maar er is minder informatie over lange-termijn effecten, met name in oudere patiënten. AnnaLynn Wiliiams (University of Rochester NY) presenteerde gisteren op het 2016 Cancer Survivorship Symposium in San Francisco uitkomsten van een studie van dit onderwerp.¹ Op basis van gegevens van het NHANES-cohort van 1999 tot en met 2002 identificeerden Williams en collega’s 408 lange-termijn overlevers en 2639 kankervrije deelnemers ouder dan zestig jaar. Ze vergeleken het cognitief functioneren van beide groepen aan de hand van deelnemer-gerapporteerde problemen met geheugen of verwardheid, en aan de hand van uitkomsten van de Digit Symbol Substitution Test (DSST).

De overlevers waren gemiddeld 72,8 jaar oud en 11,5 jaar na de diagnose. Na correctie voor covariaten scoorden de overlevers statistisch significant lager dan de controlepersonen op de DSST (β=-1,99; 95%-bti -3,94 tot -0,05). De waarschijnlijkheid van zelf-gerapporteerde problemen met geheugen of verwardheid was in de groep overlevers 17% hoger dan in de groep controlepersonen (OR 1,17; 95%-bti 0,89 tot 1,53). Voor de subgroep overlevers vijf jaar of langer na de diagnose werden vergelijkbare uitkomsten gezien (β=-2,38; 95%-bti -4,57 tot -0,18; OR 1,41; 95%-bti 0,99 tot 2,02).

De onderzoekers zagen aanwijzingen voor impact van leeftijd op de associatie tussen geschiedenis van kanker en cognitief functioneren. In de groep deelnemers in de leeftijd van 60 tot 75 jaar scoorden de overlevers gemiddeld 3,25 punten lager op de DSST dan de controlepersonen (β=-3,25; 95%-bti -5,88 tot -0,62). In de groep van 75 jaar en ouder was het verschil slechts 0,18 punten en niet statistisch significant (β= -0,18; 95%-bti -2,94 tot +2,57).

Williams concludeert dat er domein-specifieke cognitieve defecten zijn in oudere lange-termijn overlevers van kanker. De betreffende domeinen worden geacht van belang te zijn voor sociaal en executief functioneren en voor de kwaliteit van leven.

1.2016 Cancer Survivorship Symposium, abstr. 193