Blootstaan aan chemotherapie is een bekende risicofactor voor kanker-gerelateerde cognitieve stoornis. Dr. Shelli Kesler (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega hebben een studie uitgevoerd van effecten van anthracycline versus niet-anthracycline chemotherapie op cognitieve status en functionele hersenconnectiviteit in overlevers van mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

Deelneemsters aan de studie waren 62 overlevers van primair mammacarcinoom meer dan twee jaar na voltooiing van de behandeling. De gemiddelde leeftijd was 54,7 jaar (SD 8,5 jaar). Twintig deelneemsters hadden anthracycline chemotherapie gekregen, negentien niet-anthracycline chemotherapie, en drieëntwintig geen chemotherapie. De onderzoekers bepaalden de cognitieve status met standaard neuropsychologische testen, en de functionele hersenconnectiviteit met fMRI. De anthracyclinegroep had vergeleken met de beide andere groepen significant lagere scores voor verbaal geheugen (p=0,03 voor immediate recall en p<0,001 voor delayed recall) en significant lagere connectiviteit van de lagere linker precuneus (p=0,001). Cognitieve dysfunctie (p=0,002) en psychologische distress (p=0,006) waren significant verhoogd in beide chemotherapiegroepen vergeleken met de groep patiënten zonder chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat anthracyclines vergeleken met niet-anthracyclines sterkere negatieve effecten kunnen hebben op specifieke cognitieve domeinen en netwerkconnecties in de hersenen.

1.Kesler SR, Blayney DW. Neurotoxic effects of anthracycline- vs nonanthracycline-based chemotherapy on cognition in breast cancer survivors. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print