In 1926 is
voor het eerste een sterke associatie vastgesteld tussen risico van
mammacarcinoom en age at first marriage
(AFM). Al meer dan vijftig jaar wordt mediatie door leeftijd bij eerste
bevalling (AFB) als meest waarschijnlijke verklaring voor deze associatie gezien.
De onafhankelijke effecten van AFM, AFB, en aantal seksuele partners gecorrigeerd
voor pariteit en andere risicofactoren zijn nu geschat in een heranalyse van
een grote multinationale patiënt-controlestudie uitgevoerd tussen begin 1979 en
eind 1982. Prof. Julian Peto (London
School of Hygiene and Tropical Medicine) en collega’s publiceren de heranalyse in het International Journal
of Cancer.1
De studie
includeerde 2274 patiënten met mammacarcinoom en 18.209 gematchte
controlevrouwen. De OR van mammacarcinoom met AFB 31 jaar of hoger versus 18
jaar of lager was 3,01 (95%-bti
2,44-3,71; p voor trend <0,001) en de OR met AFM 31 jaar of hoger versus 18
jaar of lager was 3,24 (95%-bti 2,62-4,01; p voor trend <0,001). In
multivariate analyse onder getrouwde pareuze vrouwen waren deze ORs 1,38 (95%-bti
0,98-1,95; p voor trend <0,03) voor AFB en 1,70 (95%-bti 1,17-2,46; p voor
trend <0,001) voor AFM. Een vergelijkbare gecorrigeerde OR voor AFM 31 jaar
of hoger versus 18 jaar of lager werd gezien onder getrouwde nullipareuze
vrouwen (OR 1,71; 95%-bti 0,98-2,98; p voor trend <0,001). AFM, als
surrogaat voor de leeftijd bij het begin van langdurige cohabitatie, was dus
sterk geassocieerd met het risico van mammacarcinoom.
De
onderzoekers concluderen dat er een effect is van cohabitatie, mogelijk via
infectie, met het risico van mammacarcinoom. Het onafhankelijke effect van AFB
is geringer, en zou kunnen worden verklaard uit residuele confounding.
1.Kinlen
JL, Gilham C, Ray R et al. Cohabitation,
infection and breast cancer risk. Int J Cancer 2020; epub ahead of print
Summary:
Reanalysis of a large multinational case-control study found that age at first marriage, a
surrogate for age at starting prolonged cohabitation, was strongly associated
with breast cancer risk, while the independent effect of age at first birth was
smaller and could be due to residual confounding.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)