Patiënten met maligniteiten hebben een verhoogd risico van COVID-19 complicaties, waaronder overlijden. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde cohortstudie in Ontario (Canada) heeft de associatie van tweede COVID-19 vaccinatie met doorbraakinfecties en complicaties onder patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Matthew Cheung (University of Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 289.400 volwassen gevaccineerde patiënten met maligniteiten, 1:4 gematcht met 1.157.600 noncancer controls. Onder de patiënten met maligniteiten waren er 39.880 met een hematologische en 249.520 met een solide maligniteit. Het risico van doorbraakinfectie (veertien dagen of later na de vaccinatie) vergeleken met controlepersonen was verhoogd onder de patiënten met hematologische maligniteiten (aHR 1,33; p<0,001) maar niet onder de patiënten met solide maligniteiten (aHR 1,00; p=0,87). Het composiet eindpunt ‘ernstige COVID-19 uitkomsten’ (hospitalisatie en/of overlijden binnen vier weken na vaccinatie) waren hoger onder patiënten met maligniteiten versus controlepersonen (aHR 1,52; p<0,001) en hoger onder patiënten met hematologische maligniteiten (versus controlepersonen aHR 2,51; p<0,001) dan onder patiënten met solide maligniteiten (versus controlepersonen aHR 1,43; p<0,001). Patiënten die actieve behandeling kregen hadden verder verhoogd risico, vooral patiënten die anti-CD20 therapie kregen.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met maligniteiten vergeleken met controles een verhoogd risico van SARS-CoV-2 infectie en slechte uitkomsten hadden. Dit risico was het hoogst onder patiënten met hematologische maligniteiten en onder patiënten die actief behandeld werden.

1.Gong IY, Vijenthira A, Powis M et al. Association of COVID-19 vaccination with breakthrough infections and complications in patients with cancer. JAMA Oncol 2022.6815

Summary: A retrospective population-based cohort study in Ontario (Canada) found that after COVID-19 vaccination, cancer patients had greater risk of SARS-CoV-2 infection and worse outcomes than noncancer controls. The risk was highest for patients with hematologic cancer and cancer patients receiving active treatment. Triple vacination was associated with lower risk of poor outcomes.