Gelet op de zeldzaamheid van zwangerschap-geassocieerde hematologische maligniteiten (PAHM) zijn er weinig gegevens voor het geleiden van de behandeling. Een Frankrijk-brede observationele cohortstudie heeft maternale en obstetrische uitkomsten van PAHM geïnventariseerd. Dr. Rudy Birsen (Université Paris Cité) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Haematology.¹

De studie includeerde alle zwangerschappen in Frankrijk die eindigden tussen begin 2012 en eind 2022, met exclusie van abortussen en outpatient miskramen, en exclusie van vrouwen met een geschiedenis van hematologische maligniteit voor de zwangerschap. Onder de 9.996.523 zwangerschappen in 5.995.235 vrouwen werden 1336 PAHMs geïdentificeerd: 413 tijdens de zwangerschap (4,3 per 100.000 zwangerschappen) en 953 binnen twaalf maanden na de zwangerschap (9,53 per 100.000 zwangerschappen). Er waren geen significante verschillen in overall survival tussen deze beide groepen (p=0,63), ook niet in afzonderlijke analyses van Hodgkin lymfoom (p=0,59), agressief B-cel non-Hodgkin lymfoom (p=0,40), en acute leukemie (p=0,51). Ernstige maternale morbiditeit was meer frequent in geval van hematologische maligniteit tijdens de zwangerschap dan in zwangerschappen zonder hematologische maligniteit (26,2% versus 1,5%). Hematologische maligniteit tijdens de zwangerschap was vergeleken met zwangerschap zonder hematologische maligniteit geassocieerd met verhoogd risico van bevalling voor de 32^e week (9,8% versus 1,2%; p<0,0001) en bevalling voor de 36^e week (35,4% versus 5,4%; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat er geen significante verschillen waren in uitkomsten van PAHM tijdens versus na de zwangerschap, en dat hematologische maligniteit tijdens de zwangerschap geassocieerd was met verhoogd risico van preterme geboorte.

1.Pinson P, Boussaid I, Decroocq J et al. Maternal and obstetric outcomes in women with pregnancy-associated haematological malignancier: an observational nationwide cohort study. Lancet Haematol 2024; epub ahead of print

Summary: A nationwide observational cohort study in France investigated maternal and obstetric outcomes of pregnancy-associated hematological malignancies.