De overleving van patiënten na behandeling voor Wilms tumor (WT) is de laatste jaren sterk verbeterd, met een cure rate van bijna 90% met moderne therapie. Er is weinig informatie beschikbaar over lange-termijn nierfunctie in WT-overlevers. Een cohortstudie in Denemarken heeft de nierfunctie geïnventariseerd van patiënten die tenminste 20 jaar overleefd hadden, met siblings als controlegroep. Dr. Stine Høgsholt (Universiteit van Aarhus) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 99 WT-overlevers en 38 siblings met mediaan 37 jaar follow-up (gemiddelde leeftijd 46 versus 40 jaar). De deelnemers ondergingen klinisch onderzoek, waaronder testen van de estimated glomerular filtration rate (eGFR) en beantwoordden gezondheidsvragenlijsten. Van de overlevers had 92% een eGFR hoger dan 60 ml/min/1,73 m²; onder de siblings gold dit voor 100%. De eGFR was gemiddeld 13 ml/min/1,73 m² lager (95%-bti -20 tot -5) in de overlevers dan in de siblings. Albuminurie werd gezien in 14% van de overlevers versus 3% (één deelnemer) van de siblings. Negentien procent van de overlevers hadden aanwijzingen voor matig-, intermediair-, of hoog-risico nierziekte, met diabetes en hypertensie als risicofactoren.Twee overlevers (2%) ontwikkelden eindstadium nierziekte.

De onderzoekers concluderen dat lange-termijn WT-overlevers gemiddeld significant slechtere nierfunctie en hoger risico van nierziekte hadden dan hun siblings.

1.Høgsholt S, Asdahl PH, Rechnitzer C et al. Kidney disease in very long-term survivors of Wilms tumor: a nationwide cohort study with sibling controls. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A cohort study in Denmark found that long-term Wilms tumor survivors had on average a significantly decreased renal function along with increased prevalence of kidney disease and end-stage renal disease when compared to sibling controls.