De prognostische impact van tumorgrootte in BRCA-mutatiedraagsters met pT1 mammacarcinoom (BC) is niet duidelijk. Een Nederlandse cohortstudie heeft verschillen in overleving tussen patiënten met BRCA1/2-mutatie geassocieerd pT1a (tot 0,5 cm), pT1b (0,5 tot 1,0 cm), en pT1c (1,0 tot 2,0 cm) kliernegatief BC geïnventariseerd. Dr. Maartje Hooning (Erasmus MC Rotterdam) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie in uitgevoerd in het cohort van de HEBON-studie. De figuur laat zien dat de nu gepubliceerde analyse 51 pT1a-patienten, 159 pT1b-patiënten, en 469 pT1c-patiënten includeerde; allen met BRCA1/2-mutatie en pN0. De mediane follow-up was 10,5 jaar. Deze figuur laat zien dat onder de patiënten die geen chemotherapie kregen het tien-jaars overall survival percentage 77,1% was onder de pT1c-patiënten, lager dan onder de pT1a-patiënten (91,4%; p=0,110) en onder de pT1b-patiënten (90,8%; p=0,024). Het OS-percentage was hoger met dan zonder chemotherapie onder pT1c-patiënten (91,6% versus 77,1%; HR 0,56; 95%-bti 0,21-1,48). Onder de 963 BRCA1/2-mutatie geassocieerde pT1 patiënten werd lymfeklierbetrokkenheid werd gezien in 24,9% van de pT1c-patiënten; 18,8% van de pT1b-patiënten; en 8,6% van de pT1a-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met BRCA1/2-mutatie geassocieerd pT1 BC kleinere tumoren geassocieerd waren met betere OS en minder lymfeklierbetrokkenheid. Deze resultaten suggereren dat vroege detectie onder de patiënten met pT1a/b BC de mortaliteit en noodzaak van systemische therapie kan verlagen.

1.Van Barele M, Rieborn A, Heemskerk-Gerritsen BAM et al. Survival of BRCA1/BRCA2-associated pT1 breast cancer patients, a cohort study. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis among patients with BRCA1/2-mutation associated pT1 breast cancer found that smaller tumor size was associated with better OS and less lymph node involvement.