In klinische studies zijn veelbelovende resultaten gezien van interval cytoreductieve chirurgie gecombineerd met hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) voor gevorderd epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC), maar er is geen grootschalige studie uitgevoerd van primaire cytoreductieve chirurgie (PCS) plus HIPEC voor EOC . Een multicenter cohortstudie in China heeft de overlevingsimpact van PCS met of zonder HIPEC voor stadium III EOC onderzocht. Dr. Li Wang (ZhengZhou Universiteit) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie, uitgevoerd in vijf hoog-volume centra, includeerde 584 patiënten die tussen begin 2010 en juni 2017 PCS ondergingen voor stadium III EOC. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 55,0 jaar (SD 10,5). Onder deze patiënten waren er 425 (72,8%) PCS plus HIPEC ondergingen en 159 (27,2%) die alleen PCS ondergingen. De primaire eindpunten van de studie waren mediane overall survival en drie-jaars OS in inverse probability of treatment weighting (IPTW)-analyse.

De mediane follow-up was 42,2 maanden (IQR 33,3-51,0). De mediane OS was 49,8 maanden met PCS plus HIPEC versus 34,0 maanden met alleen PCS; de drie-jaars OS was 60,3% met PCS plus HIPEC versus 49,5% met alleen PCS (HR 0,64; p<0,001). Ook na verdere stratificatie voor complete en incomplete chirurgie waren de resultaten significant beter met PCS plus HIPEC dan met alleen PCS voor alle eindpunten met uitzondering van de drie-jaars OS in de incomplete-chirurgiegroep. PCS plus HIPEC en alleen PCS werden goed verdragen.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van HIPEC aan PCS voor stadium III EOC geassocieerd was met significant betere overleving.

1.Lei Z, Wang Y, Wang J et al. Evaluation of cytoreductive surgery with or without hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for stage III epithelial ovarian cancer. JAMA Network Open 2020;3:e2013940

Summary: A multicenter study (five centers, 584 patients) in China compared primary cytoreductive surgery plus HIPEC versus PCS alone for stage III epithelial ovarian cancer. The median OS was 49.8 months with PCS + HIPEC versus 34.0 months with PCS alone.