Het is denkbaar dat vooraf-bestaande comorbiditeiten de diagnose van colorectaalcarcinoom kunnen vertragen. Prof. José Valderas (University of Exeter UK) en collega’s hebben deze hypothese onderzocht. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹ De onderzoekers identificeerden in de Britse Clinical Practice Research Datalink (een geanonimiseerde primary care database) 4512 patiënten met een nieuwe CRC-diagnose op de leeftijd van veertig jaar of ouder tussen begin 2007 en eind 2009. De onderzoekers onderscheidden comorbide aandoeningen in ‘competing demands’ (niet gerelateerd aan CRC) en ‘alternative explanations’ (die symptomen met CRC gemeen hebben). Diagnostisch interval werd gedefinieerd als de tijd tussen de eerste symptomatische presentatie van CRC en de diagnose.



Van de patiënten had 72,9% tenminste één competing demand, en 31,3% tenminste één alternative explanation. In een lineair regressiemodel waren de aantallen van beide typen comorbide aandoeningen onafhankelijk geassocieerd met een langer diagnostisch interval. Eén enkel competing demand vertraagde de diagnose met gemiddeld tien dagen, en vier of meer met gemiddeld tweeëndertig dagen. Eén alternative explanation vertraagde de diagnose met gemiddeld negen dagen. Van de afzonderlijke comorbiditeiten werd het langste uitstel van de CRC-diagnose gezien voor inflammatoire darmziekte (gemiddeld 26 dagen).

De onderzoekers concluderen dat comorbiditeiten geassocieerd waren met uitstel van de CRC-diagnose.

1.Mounce LTA, Price S, Valderas JM, Hamilton W. Comorbid conditions delay diagnosis of colorectal cancer: a cohort study using electronic primary care records. Br J Cancer 2017; epub ahead of print