Borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BI-ALCL) is een zeldzaam type T-cellymfoom dat tot ontwikkeling komt rond borstimplantaten. Het optimale management van deze ziekte is nog niet vastgesteld. Dr. Robert Miranda (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de werkzaamheid van verschillende behandelingen voor BI-ALCL. De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden uitkomsten van 87 BI-ALCL patiënten met een mediane follow-up van 45 maanden (gemiddelde follow-up 30 maanden; range 3 tot 217 maanden). De mediane overall survival na de diagnose BI-ALCL was 13 jaar; de OS was 93% na drie jaar en 89% na vijf jaar. Patiënten met lymfoom beperkt tot het fibreuze kapsel om het implantaat hadden een betere gebeurtenisvrije overleving en OS dan patiënten met lymfoom buiten het kapsel (p=0,03). Patiënten die complete chirurgische excisie ondergingen (totale capsulectomie met verwijdering van het implantaat) hadden betere OS (p=0,022) en EFS (p=0,014) dan patiënten die partiële capsulectomie, systemische chemotherapie of radiotherapie kregen.

De onderzoekers concluderen dat chirurgisch management met complete chirurgische excisie essentieel is voor optimale EFS in patiënten met BI-ACLC.

1.Clemens MW, Medeiros LJ, Butler CE et al. Complete surgical excision is essential for the management of patients with breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print