Nina Schmidt (Real World Evidence Solutions, Frankfurt) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het risico van fracturen in vrouwen in de real world die aromataseremmers krijgen voor mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Deelneemsters aan de studie in het Verenigd Koninkrijk waren 8732 BC-patiënten die aromataseremmers (AI) kregen, 8732 BC-patiënten die behandeld werden met tamoxifen (TAM), en 8732 voor leeftijd gematchte controlevrouwen zonder mammacarcinoom. De gemiddelde leeftijd was 67,3 jaar.

Fracturen binnen vijf jaar na begin van de behandeling werden gezien in 17,6% van de AI-vrouwen, 8,7% van de TAM-vrouwen, en 8,8% van de controlevrouwen (AI versus beide andere groepen p<0,001). Het percentage AI-vrouwen met fracturen nam toe met de compliantie aan de behandeling, van 8,6% in vrouwen die minder dan een jaar compliant waren tot 18,0% in vrouwen die vier tot vijf jaar compliant waren (p<0,001). Het percentage TAM-vrouwen met fracturen nam juist af met compliantie aan de behandeling, van 13,0% in vrouwen die minder dan een jaar compliant waren tot 7,9% in vrouwen die vier tot vijf jaar compliant waren (p<0,001). Het risico van fracturen was hoger in de AI-groep dan in de controlegroep (HR 3,00; p<0,0001). Het fractuurrisico werd ook beïnvloed door roken, body mass index, dementie, en corticosteroïden voorgeschreven krijgen.

De onderzoekers concluderen dat compliantie aan AI-behandeling voor mammacarcinoom geassocieerd is met een duidelijke toename van het fractuurrisico. De toename is veel hoger dan eerder gerapporteerd is.

1.Schmidt N, Jacob L, Coleman R et al. The impact of treatment compliance on fracutre risk in women with breast cancer treated with aromatase inhibitors in the United Kingdom. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print