Studies van de veiligheid van minimaal-invasieve pancreaticoduodenectomie vergeleken met open pancreaticoduodenectomie (OPD) hebben uiteenlopende resultaten opgeleverd. Een analyse van een USA-brede dataset heeft het risico van complicaties vergeleken voor OPD versus robotische pancreaticoduodenectomie (RPD). Dr. Melissa Hogg (NorthShore University Health System, Evanston IL) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Surgical Oncology.¹

In de dataset identificeerden de onderzoekers 13.110 PDs in de studieperiode van begin 2014 tot eind 2017, waaronder 12.612 (96,2%) OPDs en 498 (3,8%) RPDs. Patiënten die RPD, vergeleken met OPD, ondergingen hadden lagere waarschijnlijkheid van any complicaties (46,8% versus 53,3%; p=0,004), chirurgische complicaties (42,6% versus 48,6%; p=0,008), wondcomplicaties (6,2% versus 9,1%; p=0,029), klinisch relevante postoperatieve pancreasfistels (11,9% versus 16,6%; p=0,026), sepsis (6,2% versus 9,3%; p=0,019), en pneumonie (1,6% versus 3,8%; p=0,012). In propensity score gematchte analyse was OPD versus RPD een significant voorspeller van any (OR 1,29; p=0,029) en chirurgische (OR 1,26; p=0,048) complicaties.

De onderzoekers concluderen dat de grote multicenter-analyse suggereert dat RPD vergeleken met OPD geassocieerd was met verlaagde frequentie van morbiditeit.

1.Vining CC, Kuchta K, Schuitevoerder D et al. Risk factors for complications in patients undergoing pancreaticoduodenectomy: a NSQIP analysis with propensity score matching. J Surg Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of a US national dataset, with propensity score matching, found that robotic pancreaticoduodenectomy compared with open pancreaticoduodenectomy was associated with less frequent morbidity.