Patiënten met mammacarcinoon die axillaire lymfeklierdissectie (ALND) ondergaan hebben een hoog risico van lymfoedeem. Zwelling van de arm in het eerste jaar na ALND is een voorspellende factor van lymfoedeem. Een multinationale gerandomiseerde studie heeft profylactisch gebruik van compressiemouwen in patiënten met een hoog risico van mammacarcinoom-gerelateerd lymfoedeem geëvalueerd. Prof. Sharon Kilbreath (University of Sydney) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 307 vrouwen die werden gerandomiseerd naar een compressiegroep of een controlegroep. Vrouwen in de compressiegroep droegen in aanvulling of gebruikelijke postoperatieve zorg twee compressiemouwen vanaf de chirurgie tot drie maanden na voltooiing van de adjuvante behandelingen. Armzwelling werd bepaald met bioïmpedantie-spectroscopie (BIS) en door meting van de relatieve toename van het armvolume (RAVI). De hazard ratio voor het ontwikkelen van armzwelling in de compressiegroep versus de controlegroep was 0,61 (p=0,004) op basis van BIS en 0,56 (p=0,034) op basis van RAVI. De cumulatieve incidentie van armzwelling één jaar na ALND was lager in de compressiegroep dan in de controlegroep op basis van BIS (42% versus 52%) en op basis van RAVI (14% versus 25%). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen beide groepen voor tijd tot eerste verandering van minimaal belangrijk verschil vanaf baseline bepaald met schalen van QLQ-C30 en BR23-vragenlijsten.

De onderzoekers concluderen dat profylactisch gebruik van compressiemouwen resulteerde in significant minder grote armzwelling in het eerste jaar na ALND.

1.Paramanandam VS, Dylke E, Clark GM et al. Prophylactic use of compression sleeves reduces the incidence of arm swelling in women at high risk of breast cancer-related lymphedema: a randomized controlled trial. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A randomized controlled trial found that prophylactic use of compression sleeves reduced the incidence of arm swelling in women at high risk of breast cancer-related lymphedema.