Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Conditionele immuuntoxiciteit van checkpointremmers voor metastatisch nier- en urotheelcarcioom


Dr. Guru SonpavdeGebruik van immuuncheckpointremmers (ICIs) voor maligniteiten is geassocieerd met immuun-gerelateeerde bijwerkingen (irAEs). De incidentie en prevalentie van irAEs zijn uitgebreid gedocumenteerd, maar er is minder bekend over het verloop in de tijd van de incidentie van irAEs. Een studie van Dana-Farber Cancer Institute heeft de cumulatieve incidentie geïnventariseerd van irAEs van ICIs voor metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) en metastatisch urotheelcarcinoom (mUC). Dr. Guru Sonpavde en collega’s publiceren de studie online in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.1

De studie includeerde 199 mUC-patiënten met 271 mRCC-patiënten die tussen begin juli 2013 en eind oktober2018 ICIs kregen. Bijna driekwart van de patiënten (72,6%) kreeg ICI-monotherapie; 18,3% kreeg ICI in combinatie met gerichte therapie, en 9,2% kreeg duale ICI-therapie. Op enig moment tijdens de behandeling werden irAEs gezien in 39,5% (vooral hypothyreoïdie, rash en pruritus, diarree en colitis, transaminitis, en pneumonitis. De maandelijkse incidentie van irAEs nam af met de tijd die verlopen was zonder irAEs. Toch werd nog in zeventien van 109 patiënten (15,6%; 95%-bti 9,4-23,8) een eerste irAE gezien na langer dan een jaar sinds het begin van de ICI-therapie. Er waren geen verschillen in cumulatieve incidentie van irAEs op basis van type maligniteit, middel, of irAE-graad. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met ontwikkeling van irAEs waren combinatie van ICI met een andere ICI of gerichte therapie, eerstelijns ICI-therapie, en PD-1 remmer therapie.

De onderzoekers concluderen dat de maandelijke incidentie van irAEs afnam met toenemende tijd die verliep zonder irAEs, maar dat patiënten nog steeds irAEs kunnen ontwikkelen na discontinuering van de ICI.

1.Nuzzo PV, Pond GR, Abou Alaiwi S et al. Conditional immune toxicity rate in patients with metastatic renal and urothelial cancer treated with immune checkpoint inhibitors. J ImmunoTher Cancer 2020;8:000371

Summary: A study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) investigated the incidence of developing irAEs due to ICIs for mRCC and mUC conditioned on time elapsed without irAE development. The monthly incidence of irAEs decreased over time on therapy. Yet, patients can still develop delayed irAEs beyond ICI discontinuation.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren