Naarmate patiënten langer overleven na behandeling voor prostaatcarcinoom kan het risico van biochemisch falen (BF) of prostaatcarcinoom-specifief overlijden (PCSD) in de loop van de tijd veranderen. Een gepoolde secundaire analyse van twee studies heeft de conditionele BF-vrije overleving en PSCD na alleen external-beam radiotherapie (EBRT) voor laag- en intermediair-risico prostaatcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Mark Mishra (University of Maryland School of Medicine, Baltimore) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

Tussen maart 2002 en eind 2009 includeerden de studies (RTOG 0126 en RTOG 0415) tezamen 2591 patiënten (mediane leeftijd 69 jaar; gemiddeld PSA-niveau 7,1 ng/ml; 1334 patiënten Gleason score 6 ziekte; 1706 patiënten met T1-ziekte). De figuur laat de resultaten van de analyses zien. Percentages BF vanaf de behandeling waren 1,63% na één jaar; 7,04% na drie jaar; 12,54% na vijf jaar; en 22,3% na acht jaar. Onder patiënten die één, drie, en vijf jaar hadden overleefd zonder BF, waren de BF-percentages in de volgende vijf jaar 14,20%; 17,19%; en 18,85%. In de eerste vijf jaar na de behandeling was het percentage PCSD 0,66%. Onder patiënten die één, drie, vijf, en acht jaar overleefden nam het percentage PCSD voor de volgende vijf jaar toe tot 1,16%; 2,42%; 2,88%; en 3,49%).

De onderzoekers concluderen dat na EBRT voor laag- of intermediair-risico prostaatcarcinoom de conditionele risico’s van BF en PCSD toenemen in de tijd.

1.Alexander GS, Krc RF, Assif JW et al. Conditional risks of biochemical failure and prostate cancer-specific death in patients undergoing external beam radiotherapy. A secondary analysis of 2 randomized clinical trials. JAMA Network Open 2023;6:e2335069

Summary: Pooled analysis of two trials of patients receiving EBRT for low- or intermediate-risk prostate cancer found that conditional risks of biochemical failure and death from prostate cancer increased with time.