Radioimmuuntherapie is een optie voor consolidatie na chemoimmuuntherapie in patiënten met diffuus grootcellig B-cel lymfoom die niet in aanmerking komen voor transplantatie. Prof. Françoise Kraeber-Bodéré (Academisch Ziekenhuis Nantes) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de activiteit en toxiciteit van gefractioneerde radioimmuuntherapie met anti-CD22 ⁹⁰Y-epratuzumab tetraxetan als consolidatie na frontline inductie met R-CHOP in niet-eerder behandelde oudere DLBCL-patiënten. De studie is online gepubliceerd in The Lancet Haematology.¹

De studie werd uitgevoerd in zeventien Franse ziekenhuizen. De studie had 71 deelnemers in de leeftijd van zestig tot tachtig jaar met bulky stadium 2-3 of stadium 3-4 CD20-positief DLBCL. Ze kregen zes cycli R-CHOP. Zes tot acht weken na voltooiing van de inductie kregen de 57 responders twee doses (met een interval van een week) 15 mCI/m²⁹⁰Y-epratuzumab tetraxetan. Het primaire eindpunt van de studie was twee-jaars gebeurtenisvrije overleving in deze groep van 57 patiënten. Met mediane follow-up van 37 maanden bedroeg de twee-jaars EFS 75% (95%-bti 63-84%). De toxiciteit van de radioimmuuntherapie omvatte graad 3-4 trombocytopenie in 84% en neutropenie in 79% van de patiënten. Eén patiënt ontwikkelde MDS 28 maanden na de radioimmuuntherapie en één patient ontwikkelde AML vijf maanden na de radioimmuuntherapie.

De onderzoekers concluderen dat gefractioneerde radioimmuuntherapie met ⁹⁰Y-epratuzumab tetraxetan een goede optie kan zijn voor responsconsolidatie na inductie immuunchemotherapie in oudere patiënten met gevorderd DLBCL.

1.Kraeber-Bodere F, Pallardy A, Maisonneuve H et al. Consolidation anti-CD22 fractionated radioimmunotherapy with 90Y-epratuzumab tetraxetan following R-CHOP in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a prospective, single group, phase 2 trial. Lancet Haematol 2016; epub ahead of print