Radioimmuuntherapie
is een optie voor consolidatie na chemoimmuuntherapie in patiënten met diffuus
grootcellig B-cel lymfoom die niet in aanmerking komen voor transplantatie.
Prof. Françoise Kraeber-Bodéré (Academisch Ziekenhuis Nantes) en collega’s hebben
een fase 2-studie uitgevoerd van de activiteit en toxiciteit van
gefractioneerde radioimmuuntherapie met anti-CD22 90Y-epratuzumab
tetraxetan als consolidatie na frontline inductie met R-CHOP in niet-eerder
behandelde oudere DLBCL-patiënten. De studie is online gepubliceerd in The
Lancet Haematology.1
De studie
werd uitgevoerd in zeventien Franse ziekenhuizen. De studie had 71 deelnemers
in de leeftijd van zestig tot tachtig jaar met bulky stadium 2-3 of stadium 3-4 CD20-positief DLBCL. Ze kregen zes
cycli R-CHOP. Zes tot acht weken na voltooiing van de inductie kregen de 57
responders twee doses (met een interval van een week) 15 mCI/m290Y-epratuzumab
tetraxetan. Het primaire eindpunt van de studie was twee-jaars gebeurtenisvrije
overleving in deze groep van 57 patiënten. Met mediane follow-up van 37 maanden
bedroeg de twee-jaars EFS 75% (95%-bti 63-84%). De toxiciteit van de
radioimmuuntherapie omvatte graad 3-4 trombocytopenie in 84% en neutropenie in
79% van de patiënten. Eén patiënt ontwikkelde MDS 28 maanden na de
radioimmuuntherapie en één patient ontwikkelde AML vijf maanden na de
radioimmuuntherapie.
De
onderzoekers concluderen dat gefractioneerde radioimmuuntherapie met 90Y-epratuzumab
tetraxetan een goede optie kan zijn voor responsconsolidatie na inductie
immuunchemotherapie in oudere patiënten met gevorderd DLBCL.
1.Kraeber-Bodere F, Pallardy A,
Maisonneuve H et al. Consolidation anti-CD22 fractionated radioimmunotherapy
with 90Y-epratuzumab tetraxetan following R-CHOP in elderly patients with
diffuse large B-cell lymphoma: a prospective, single group, phase 2 trial.
Lancet Haematol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)