Dr. Bradford Hoppe (University of Florida, Jacksonville) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de waarde van consoliderende protontherapie (PT) na chemotherapie voor Hodgkin lymfoom (HL). Ze publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van deelnemers aan registratiestudies. De analyse includeerde 52 mannen en 86 vrouwen; de mediane leeftijd was 20 jaar (range 6 tot 58 jaar; 93% jonger dan 40 jaar). Honderdeneen patiënten hadden stadium I/II-ziekte; zevenendertig hadden stadium III/IV-ziekte. De meeste patiënten hadden mediastinale betrokkenheid (96%) en bulky ziekte (57%); 37% had B-symptomen. Recidiverende of refractaire ziekte was een exclusiecriterium voor de analyse.

Pediatrische patiënten (achttien jaar of jonger; n=58) kregen mediaan 21 Gy RBE PT; volwassen patiënten kregen mediaan 30,6 Gy RBE PT. De mediane follow-up was 32 maanden (range 5 tot 92 maanden). De drie-jaars recidiefvrije overleving was 92% voor alle patiënten, 96% voor volwassen patiënten en 87% voor pediatrische patiënten (p=0,18). Patiënten met partiële respons op de chemotherapie hadden slechtere drie-jaars PFS (78%) dan patiënten met complete respons (94%; p=0,034). Er waren geen graad 3 of hoger stralings-gerelateerde toxiciteiten.

De onderzoekers concluderen dat consoliderende PT na standaard chemotherapie voor HL vooral wordt toegepast voor jonge patiënten met mediastinale en bulky ziekte. Recidiefvrije overlevingen verschillen niet significant van wat is gerapporteerd voor foton-RT, en er waren geen vroege graad 3-toxiciteiten. Voortgezette follow-up voor late effecten is van belang.

1.Hoppe BS, Hill-Kayser CE, Tseng YD et al. Consolidative proton therapy after chemotherapy for patients with Hodgkin lymphoma. Ann Oncol 2017; epub ahead of print