Prof. Arthur Sun Myint (Clatterbridge Cancer Centre, Liverpool UK) en colllega’s hebben een single-centre studie uitgevoerd van uitkomsten van patiënten die contact X-ray brachytherapy (CXB) kregen voor rectumcarcinoom met een verdenking van residuele ziekte (ten hoogste 3 cm) na external beam (chemo)radiotherapie. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Tussen begin 2003 en eind 2012 werden 345 patiënten met rectumcarcinoom naar het Clatterbridge Centre verwezen voor EB(C)RT, die niet in aanmerking kwamen of niet voelden voor chirurgie . Van deze patiënten waren er 83 met verdenking van residuele ziekte na EB(C)RT.



De mediane leeftijd van deze patiënten was 72 jaar (range 36-87), en 58 van de 83 patiënten waren mannen. De initiële tumoren waren cT2 (n=28) en cT3 (n=55); 54,2% was klierpositief. De meeste patiënten kregen 90 Gy CXB in drie fracties over vier weken. Complete klinische respons na CXB werd gezien in 53 patiënten (63,8%). Tijdens mediaan 2,5 jaar follow-up werd relapse gezien in 7 van 53 patiënten (13,2%), van wie er 6 salvage chirurgie ondergingen. Aan het eind van de follow-up waren 69 van 83 patiënten ziektevrij (83,1%).

De onderzoekers concluderen dat een CXB-boost in geselecteerde patiënten met residuele ziekte na EB(C)RT kan worden aangeboden als alternatief voor radicale chirurgie.

1.Sun Myint A, McLean Smith F, Gollins S et al. Dose escalation using contact X-ray brachytherapy (CXB) after external beam radiohterapy as a non-surgical treatment option for rectal cancer: outcomes from a single-centre experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print