In de Women’s Health Initiative Randomized Trial (WHI) zijn postmenopauzale vrouwen gerandomiseerd naar oestrogeen plus progestin of placebo. Prof. Rowan Chlebowski (University of California in Los Angeles) en collega’s publiceren online in het Journal of the National Cancer Institute WHI-uitkomsten voor endometriumcarcinoom.¹

De deelneemsters waren 50 tot 79 jaar oud, en hadden intacte uteri. Ze werden gerandomiseerd naar 0,625 mg equin oestrogeen plus 2,5 mg medroxyprogesteronacetaat eenmaal daags als enkele pil (n=8506) of placebo (n=8102). De interventie duurde mediaan 5,6 jaar. Na mediaan dertien jaar follow-up waren er minder endometriumcarcinomen gediagnostiseerd in de hormoontherapiegroep dan in de placebogroep (66 versus 95; jaarlijkse incidentie 0,06% versus 0,10%; HR 0,65; p=0,007). Het verschil was nog niet statistisch significant tijdens de interventie (25 versus 30), maar werd na de interventie wel significant (41 versus 65; HR 0,59; p=0,008). In de hormoontherapiegroep overleden vijf vrouwen aan endometriumcarcinoom, in de placebogroep elf. Dit verschil was niet significant (HR 0,42; 95%-bti 0,15-1,22).

De onderzoekers concluderen dat in postmenopauzale vrouwen continu gecombineerd oestrogeen plus progestin de incidentie van endometriumcarcinoom verlaagt.

1.Chlebowski RT, Anderson GL, Sarto GE. Continuous combined estrogen plus progestin and endometrial cancer: the Women’s Health Initiative Randomized Trial. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print