Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

COVID-19 in patiënten met thoraxmaligniteiten


Dr. Marina Chiara GarassinoVroege publicaties over patiënten met maligniteiten en COVID-19 suggereren een hoge mortaliteit vergeleken met de algemene bevolking. Patiënten met thoraxmaligniteiten worden verondersteld extra gevoelig te zijn voor COVID-19 vanwege hun over het algemeen hoge leeftijd, rookgedrag, en vooraf-bestaande cardiopulmoniare comorbiditeiten, in aanvulling op de behandeling voor de maligniteit. Het multinationale TERAVOLT-register verzamelt gegevens over patiënten met thoraxmaligniteiten en COVID-19. Dr. Marina Chiara Garassino (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s publiceren gegevens van de eerste TERAVOLT-patiënten online in The Lancet Oncology.1

Het register includeert patiënten met alle thoraxmaligniteiten en een COVID-19 diagnose. Klinische gegevens worden verzameld uit medische dossiers van achtereenvolgende patiënten vanaf begin 2020 tot de pandemie door de WHO beëindigd wordt verklaard. Tussen 26 maart en 12 april 2020 identificeerden de onderzoekers 200 patiënten in acht landen. De mediane leeftijd was 68,0 jaar en de meerderheid van de patiënten had een ECOG performance status 0 of 1 (142 van 196 patiënten met beschikbare ECOG-PS gegevens; 72%), waren huidige of voormalige rokers (159 van 196; 81%), hadden NSCLC (151 van 200; 76%), en waren on therapy op het moment van de COVID-19 diagnose (147 van 199; 74%) onder wie 112 van 197 (57%) eerstelijns behandeling ondergingen.

Honderdtweeënvijftig patiënten (76%) werden gehospitaliseerd en 66 (33%) overleden. Dertien van 134 patiënten (10%) die voldeden aan criteria voor opname op een intensieve-zorgeenheid (ICU) werden inderdaad op een ICU opgenomen; de overige 121 werden op een reguliere-zorgeenheid opgenomen. Factoren die in univariate analyse geassocieerd waren met verhoogd risico van overlijden waren leeftijd hoger dan 65 jaar (OR 1,88; 95%-bti 1,00-3,62), rookstatus huidig of voormalig (4,24;1,70-12,95), chemotherapie als enige behandeling (2,54; 1,09-6,11), en aanwezigheid van any comorbiditeit (2,65; 1,09-7,46). In multivariate analyse was alleen rookgeschiedenis geassocieerd met verhoogd risico van overlijden (OR 3,18; 95%-bti 1,11-9,06).

De onderzoekers concluderen dat de eerste resultaten van TERAVOLT wijzen op hoge mortaliteit en lage frequentie van ICU-opname. Of de mortaliteit kan worden teruggedrongen door hogere frequentie van ICU-opname is nog niet duidelijk.

1.Garassino MC, Whisenant JG, Hunag L-C et al. COVID-19 in patients with thoracic malignancies (TERAVOLT): first results of an international, registry-based, cohort study. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A report on the first 200 patients in the TERAVOLT registry of patients with thoracic malignancies and COVID-19 suggests high mortality and low admission to intensive care in these patients. Whether mortality could be reduced with treatment in intensive care remains to be determined.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren