Vroege publicaties
over patiënten met maligniteiten en COVID-19 suggereren een hoge mortaliteit
vergeleken met de algemene bevolking. Patiënten met thoraxmaligniteiten worden
verondersteld extra gevoelig te zijn voor COVID-19 vanwege hun over het
algemeen hoge leeftijd, rookgedrag, en vooraf-bestaande cardiopulmoniare
comorbiditeiten, in aanvulling op de behandeling voor de maligniteit. Het multinationale
TERAVOLT-register verzamelt gegevens over patiënten met thoraxmaligniteiten en
COVID-19. Dr. Marina Chiara Garassino
(Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s publiceren gegevens van de eerste TERAVOLT-patiënten online in The Lancet Oncology.1
Het register
includeert patiënten met alle thoraxmaligniteiten en een COVID-19 diagnose.
Klinische gegevens worden verzameld uit medische dossiers van achtereenvolgende
patiënten vanaf begin 2020 tot de pandemie door de WHO beëindigd wordt
verklaard. Tussen 26 maart en 12 april 2020 identificeerden de onderzoekers 200
patiënten in acht landen. De mediane leeftijd was 68,0 jaar en de meerderheid
van de patiënten had een ECOG performance status 0 of 1 (142 van 196 patiënten
met beschikbare ECOG-PS gegevens; 72%), waren huidige of voormalige rokers (159
van 196; 81%), hadden NSCLC (151 van 200; 76%), en waren on therapy op het moment van de COVID-19 diagnose (147 van 199;
74%) onder wie 112 van 197 (57%) eerstelijns behandeling ondergingen.
Honderdtweeënvijftig
patiënten (76%) werden gehospitaliseerd en 66 (33%) overleden. Dertien van 134
patiënten (10%) die voldeden aan criteria voor opname op een intensieve-zorgeenheid
(ICU) werden inderdaad op een ICU opgenomen; de overige 121 werden op een
reguliere-zorgeenheid opgenomen. Factoren die in univariate analyse geassocieerd
waren met verhoogd risico van overlijden waren leeftijd hoger dan 65 jaar (OR
1,88; 95%-bti 1,00-3,62), rookstatus huidig of voormalig (4,24;1,70-12,95),
chemotherapie als enige behandeling (2,54; 1,09-6,11), en aanwezigheid van any comorbiditeit (2,65; 1,09-7,46). In
multivariate analyse was alleen rookgeschiedenis geassocieerd met verhoogd
risico van overlijden (OR 3,18; 95%-bti 1,11-9,06).
De
onderzoekers concluderen dat de eerste resultaten van TERAVOLT wijzen op hoge
mortaliteit en lage frequentie van ICU-opname. Of de mortaliteit kan worden
teruggedrongen door hogere frequentie van ICU-opname is nog niet duidelijk.
1.Garassino
MC, Whisenant JG, Hunag L-C et al. COVID-19 in patients with thoracic malignancies (TERAVOLT): first
results of an international, registry-based, cohort study. Lancet Oncol 2020;
epub ahead of print
Summary: A report on the first 200
patients in the TERAVOLT registry of patients with thoracic malignancies and
COVID-19 suggests high mortality and low admission to intensive care in these
patients. Whether mortality could be reduced with treatment in intensive care
remains to be determined.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)