Met het voortduren van de COVID-19 pandemie is er behoefte aan informatie over klinische uitkomsten van COVID-19 in patiënten met maligniteiten. Een cohortstudie in de Verenigde Staten heeft mortaliteit en andere ongunstige uitkomsten van COVID-19 in patiënten met en zonder maligniteiten vergeleken. Prof. Sharon Giordano (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie is gebaseerd op gedeïdentificeerde gegevens in de Optum database. In de database identificeerden de onderzoekers 507.307 patiënten die in 2020 werden gediagnostiseerd met COVID-19 (55,4% vrouwen; gemiddelde leeftijd 48,4 ± 18,4 jaar). Onder deze patiënten waren er 14.287 (2,8%) met een geschiedenis van een maligniteit, onder wie 4296 (30,1%) die voor de maligniteit behandeld werden of binnen drie maanden voor de COVID-19 diagnose nog behandeld waren (‘recente behandeling’).

In niet-gecorrigeerde analyses hadden patiënten met maligniteiten slechtere COVID-19 uitkomsten dan patiënten zonder maligniteiten; bijvoorbeeld de mortaliteit was 1,6% onder patiënten zonder maligniteiten versus 5,0% onder patiënten met maligniteiten zonder recente behandeling en 7,8% onder patiënten met maligniteiten en recente behandeling. In gecorrigeerde analyses hadden patiënten met maligniteiten zonder recente behandeling gelijke of betere uitkomsten vergeleken met patiënten zonder maligniteiten: bijvoorbeeld mortaliteit (OR 0,93; 95%-bti 0,84-1,02) en mechanische ventilatie (0,61; 0,54-0,68) terwijl patiënten met recente behandeling slechtere uitkomsten hadden, waaronder overlijden (1,74; 1,54-1,96), verblijf op de afdeling intensieve zorg (1,69; 1,54-1,87), en hospitalisatie (1,19; 1,11-1,27). Vergeleken met patiënten met niet-metastatische solide tumoren hadden patiënten met metastatische solide tumoren en patiënten met hematologische maligniteit slechtere uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met recente behandeling voor maligniteiten slechtere uitkomsten van COVID-19 hadden dan patiënten met niet-recente behandeling en patiënten zonder maligniteiten.

1.Chavez-MacGregor M, Lei X, Zhao H et al. Evaluation of COVID-19 mortality and adverse outcomes in US patients with or without cancer. JAMA Oncology 2021.5148

Summary: A cohort study of 507,307 patients with COVID-19 found that those with cancer who received anticancer treatment within 3 months before COVID-19 diagnosis had an increased risk of death, intensive care unit admission, and hospitalization. Patients without recent cancer treatment had similar or better outcomes than patients without cancer.