Er is geen kwantitatieve informatie beschikbaar over de cardiovasculaire ziektelast van pediatrische, adolescente, en jongvolwassen overlevers van Hodgkin lymfoom. Prof. Leslie Robison (St Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s hebben een analyse van deze ziektelast uitgevoerd. De analyse is online gepubliceerd in The Lancet Oncology.¹ De analyse heeft betrekking op gegevens van 670 overlevers die bij St Jude behandeld waren, tenminste tien jaar na de diagnose hadden overleefd, en tenminste de leeftijd van achttien jaar hadden bereikt. Als controles includeerden de onderzoekers 272 voor leeftijd en geslacht gematchte personen uit de algemene bevolking.


Op leeftijd vijftig jaar was de cumulatieve incidentie van tenminste één graad 3- tot 5-cardiovasculaire aandoening 45,5% (95%-bti 36,6-54,3) in de overlevers versus 15,7% (7,0-24,4) in de controlepersonen. De cumulatieve cardiovasculaire ziektelast op leeftijd vijftig jaar in de overlevers was 431 graad 1- tot 5-cardiovasculaire condities en 101 graad 3- tot 5-cardiovasculaire condities per honderd personen; aanzienlijk hoger dan wat werd gezien in de controlepersonen (respectievelijk 227 graad 1- tot 5-cardiovasculaire aandoeningen en 17 graad 3- tot 5-cardiovasculaire aandoeningen per honderd personen). De belangrijkste bijdragen aan de overmaat graad 3- tot 5-cumulatieve belasting kwamen voor rekening van myocardinfarct en structurele hartdefecten. Hoge stralingsdosering naar het hart, maar niet verhoogde anthracyclinedosering, was geassocieerd met verhoogde graad 3- tot 5-cardiovasculaire belasting.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van Hodgkin lymfoom op jeugdige leeftijd een meer dan verdubbelde cumulatieve cardiovasculaire ziektelast hebben op leeftijd vijftig jaar, en een bijna vervijfvoudigde belasting van ernstige (graad 3 tot 5) cardiovasculaire aandoeningen.

1.Bhakta N, Liu Q, Yeo F et al. Cumulative burden of cardiovascular morbidity in paediatric, adolescent, and young adult surivors of Hodgkin’s lymphoma: an analysis from the St Jude Lifetime Cohort Study. Lancet Oncol 2016; epub ahead of print