Ototoxiciteit is een veel-voorkomende bijwerking van cisplatinebehandeling. Een retrospectieve studie in Canada heeft de cumulatieve incidentie van cisplatine-geïnduceerd gehoorverlies (CIHL) geïnventariseerd in kinderen die cisplatine kregen voor maligniteiten. PhD-student Annelot Meijer (Prinses Máxima Centrum, Utrecht) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹


De studie includeerde 368 patiënten die tot drie jaar na de start van de behandeling 2052 audiologische bepalingen ondergingen. Onder kinderen in de leeftijd van vijf jaar en jonger was de cumulatieve incidentie van CIHL 27% (95%-bti 21-35) drie maanden na de start van de behandeling, 61% (53-69) één jaar na de start van de behandeling, en 75% (66-84) drie jaar na de start van de behandeling. Onder kinderen ouder dan vijf jaar was de cumulatieve incidentie van CIHL na drie jaar significant (p<0,001) lager (48%; 95%-bti 37-62). Onwikkeling van CIHL in de tijd werd verder beïnvloed door hogere cumulatieve cisplatinedosering na drie maanden (per toename met 100 mg/m² HR 1,20; 95%-bti 1,01-1,41), vincristine (HR 2,87; 1,89-4,36), en duur van concomitant toegediende antibiotica (meer dan dertig dagen HR 1,85; 1,17-2,95).

De onderzoekers concluderen de cumulatieve incidentie van CIHL in jonge kinderen hoger was dan in oudere kinderen, en dat CIHL tijdens de behandeling vroeg tot ontwikkeling komt. Het beloop van CIHL werd verder beïnvloed door de totale cumulatieve dosering van cisplatine en andere ototoxische medicatie. De resultaten onderstrepen het belang van audiologische monitoring bij iedere cisplatinecyclus.

1.Meijer AJM, Li KH, Brooks B et al. The cumulative incidence of cisplatin-induced hearing loss in young children is higher and develops at an early stage during therapy compared with older children based on 2052 audiological assessments. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Canada investigated the development of cisplatin-induced hearing loss (CIHL) over time in children with cancer. In children aged 5 years or younger, the cumulative incidence of CIHL was higher compared with that in older children and developed early during therapy. The course of CIHL was further influenced by the total cumulative dose of cisplatin and other otoxic medication.