Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Dasatinib en blinatumomab voor Ph-positief ALL in volwassen patiënten


IProf. Robin Foàntroductie van ABL-specifieke tyrosinekinaseremmers heeft de uitkomsten van patiënten met Philadelphia chromosoom-positief ALL sterk verbeterd. Dasatinib is een tweedegeneratie ABL-specifiek TKI. Blinatumomab is een bispecifiek anti-CD3 en anti-CD19 monoklonaal antilichaam dat T-cellen kan binden met de anti-CD3 arm en tumorcellen kan binden met de anti-CD19 arm, en zo de T-cel naar de tumor kan brengen. Een multicenter fase 2-studie in Italië heeft de waarde onderzocht van eerstelijns inductiebehandeling met dasatinib (plus glucocorticoïden) gevolgd door consolidatie met blinatumomab voor Ph-positief ALL in volwassen patiënten. Prof. Robin Foà (Sapienza Universiteit, Rome) en collega’s publiceren de studie vandaag in The New England Journal of Medicine.1

De studie includeerde 63 patiënten (mediane leeftij 54 jaar; range 24-82). De behandeling resulteerde in complete hematologische respons in 62 patiënten (98%). Aan het eind van de dasatinib-inductie had 29% moleculaire respons. Na twee cycli blinatumomab-consolidatie was het percentage met moleculaire respons toegenomen tot 60%, en voortzetting van de consolidatiebehandeling resulteerde in verdere toename van het percentage patiënten met moleculaire respons. Na mediaan 18 maanden follow-up was 95% van de patiënten in leven en 88% ziektevrij. Er waren 21 adverse events van graad 3 of hoger. Vierentwintig patiënten ondergingen stamceltransplantatie.

De onderzoekers concluderen dat chemotherapievrije eerstelijns inductie- en consolidatiebehandeling voor Ph-positief ALL met dasatinib en blinatumomab resulteerde in hoge percentages patiënten met moleculaire respons en overleving, met weinig graad 3 en hoger toxische effecten (quick take video).


1.Foà R, Bassan R, Vitale A et al. Dasatinib-blinatumomab for Ph-positive acute lymphoblastic leukemia in adults. N Engl J Med 2020;383:1613-1623

Summary: A multicenter phase 2 study in Italy evaluated first-line dasatinib induction plus blinatumomab consolidation for Ph-positive ALL in adult patients. The study found high rates of molecular response and survival with few grade 3 or higher toxicities (quick take video). 

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren