Toevoeging van cisplatine of cetuximab aan definitieve radiotherapie voor HNSCC verbetert de uitkomsten in vergelijking met alleen RT, maar er zijn niet veel gegevens over de relatieve werkzaamheid van cisplatine en cetuximab. Dr. Joshua Bauml (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s hebben een analyse van de impact van beide behandelingen op de overall survival uitgevoerd. Ze publiceren hun analyse online in Cancer.¹



In de Veterans Health Affairs database identificeerden de onderzoekers 4520 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2016 radiotherapie plus hetzij cisplatine of cetuximab kregen voor stadium III-IVb HNSCC. Van deze patiënten kreeg 83% cisplatine en 17% cetuximab. De cisplatine-patiënten waren jonger (p<0,001) en hadden minder comorbiditeiten (p<0,001). In niet-gematchte analyse was cetuximab geassocieerd met inferieure OS (p<0,001). Ook na propensity score-matching was cetuximab geassocieerd met inferieure OS (1,7 jaar versus 4,1 jaar; HR 1,61; p<0,001). Deze verschillen bleven statistisch significant voor alle primaire HNSCC-subsites.

De onderzoekers concluderen dat radiotherapie met concurrent cetuximab in het niet-operatief management van stadium III-IVb HNSCC resulteerde in slechtere OS dan radiotherapie met cisplatine.

1.Bauml JM, Vinnakota R, Park Y-HA et al. Cisplatin versus cetuximab with definitive concurrent radiotherapy for head and neck squamous cell carcinoma: An analysis of veterans health affairs data. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of Veterans Health Affairs data showed that for the nonoperative management of stage III-IVb HNSCC cisplatin with RT yields superior OS in comparison to cetuximab with RT.