Introductie van CAR T-celtherapie (CART-therapie) heeft geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de oncologische uitkomsten van patiënten met chemotherapie-refractaire hematologische maligniteiten. Een analyse van de database van het National Inpatient Sample heeft demografische kenmerken van volwassen patiënten die in 2018 in de Verenigde Staten CART-therapie kregen geïnventariseerd. Dr. Josephine Emole (Henry Ford Hospital, Detroit MI) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Medicine.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 1275 patiënten in de leeftijd van 18 jaar of ouder, die CART-therapie kregen voor non-Hodgkin lymfoom, acute lymfoblastische leukemie, of multipel myeloom. De figuur toont de distributie over verschillende rassen/etnische groepen. Bijna 97% van de CART-procedures werden uitgevoerd in urbane opleidingsziekenhuizen, en iets meer dan 85% woonde in metropolitane gebieden. De mortaliteit in het ziekenhuis was statistisch niet-significant hoger onder niet-blanke dan onder blanke patiënten (5,4% versus 4,4%; p=0,764). Er waren tussen deze twee groepen geen verschillen in duur van verblijf in het ziekenhuis (mediaan 15 dagen, range 3-112) of optreden van acute toxiciteiten. Er was geen associatie tussen ras en uitkomsten van de behandeling. De mortaliteit was lager onder vrouwen (aOR 0,28; 95%-bti 0,12-0,68), en hoger onder patiënten met Charlson Comorbidity Index 3 of hoger (versus 2 of lager 5,09; 1,71-15,13) en patiënten met neurotoxiciteit (versus geen neurotoxiciteit 14,05; 4,20-46,96).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die in de Verenigde Staten in 2018 CART-therapie kregen blanken en bewoners van metropolitane gebieden oververtegenwoordigd waren.

1.Emole J, Lawal O, Lupak O et al. Demographic differences among patients treated with chimeric antigen receptor T-cell therapy in the United States. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Inpatient Sample database found that among patients receiving CAR T-cell therapy in 2018, whites and residents of metropolitan areas were overrepresented.