Prof. David Bartlett (University of Pittsburgh PA) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van de associatie tussen preoperatieve depressiesymptomen en uitkomsten van hyperthermische intraperitoneale chemotherapie met cytoreductieve chirurgie (HIPEC + CS). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 98 patiënten die voor aanvang van de HIPEC de Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D)-vragenlijst beantwoordden. Van deze patiënten hadden 28 CES-D scores die wezen op klinisch significante depressiesymptomen.

Dertig-dagen morbiditeit na HIPEC + CS werd gezien in 32 patiënten, en 22 patiënten werden binnen dertig dagen opnieuw opgenomen in het ziekenhuis. Op het moment van de nu gepubliceerde analyse, na mediaan 49 maanden follow-up, waren 72 van de patiënten overleden, met een mediane overlevingstijd van elf maanden (voor de overleden patiënten). Na correctie voor preoperatieve demografische en ziektespecifieke factoren waren depressiesymptomen geassocieerd met hoger risico van dertig-dagen morbiditeit (OR 5,50; p=0,03) en dertig-dagen heropname (OR 5,92; p=0,02). Depressiesymptomen waren na correctie voor preoperatieve factoren ook geassocieerd met kortere overleving (HR 1,88; p=0,03). Deze associatie was niet langer significant na correctie voor intra- en postoperatieve prognostische variabelen (HR 1,31; p=0,37).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met klinisch significante niveaus van preoperatieve depressiesymptomen een verhoogd risico hebben van slechte klinische uitkomsten na HIPEC + CS.

1.Low CA, Bovbjerg DH, Ahrendt S et al. Depressive symptoms in patients scheduled for hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with cytoreductive surgery: prospective associations with morbidity and mortality. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print