Prof. David
Bartlett (University of Pittsburgh PA) en collega’s hebben een prospectieve
studie uitgevoerd van de associatie tussen preoperatieve depressiesymptomen en
uitkomsten van hyperthermische intraperitoneale chemotherapie met cytoreductieve
chirurgie (HIPEC + CS). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1 Deelnemers aan de studie
waren 98 patiënten die voor aanvang van de HIPEC de Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D)-vragenlijst
beantwoordden. Van deze patiënten hadden 28 CES-D scores die wezen op klinisch
significante depressiesymptomen.
Dertig-dagen
morbiditeit na HIPEC + CS werd gezien in 32 patiënten, en 22 patiënten werden binnen
dertig dagen opnieuw opgenomen in het ziekenhuis. Op het moment van de nu
gepubliceerde analyse, na mediaan 49 maanden follow-up, waren 72 van de
patiënten overleden, met een mediane overlevingstijd van elf maanden (voor de
overleden patiënten). Na correctie voor preoperatieve demografische en
ziektespecifieke factoren waren depressiesymptomen geassocieerd met hoger
risico van dertig-dagen morbiditeit (OR 5,50; p=0,03) en dertig-dagen heropname
(OR 5,92; p=0,02). Depressiesymptomen waren na correctie voor preoperatieve
factoren ook geassocieerd met kortere overleving (HR 1,88; p=0,03). Deze
associatie was niet langer significant na correctie voor intra- en
postoperatieve prognostische variabelen (HR 1,31; p=0,37).
De
onderzoekers concluderen dat patiënten met klinisch significante niveaus van
preoperatieve depressiesymptomen een verhoogd risico hebben van slechte klinische
uitkomsten na HIPEC + CS.
1.Low CA, Bovbjerg DH, Ahrendt S et al. Depressive
symptoms in patients scheduled for hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
with cytoreductive surgery: prospective associations with morbidity and
mortality. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)