Eenmalig endoscopisch onderzoek mist vaak vroeg maagcarcinoom (GC), zelfs als zowel high-definion white light imaging als ook narrow-band imaging gebruikt wordt. Een vooraf-geplande secundaire analyse van een gerandomiseerde studie in Japan heeft detectie van nieuw GC ongeveer een jaar na endoscopie geïnventariseerd. Prof. Manabu Muto (Universiteit van Kyoto) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹



De studie includeerde 4472 individuen met hoog GC-risico die twee onderzoeken van de gehele maag met wit-licht en smalle-band imaging ondergingen (index-endoscopie). In 133 patiënten (3,0%) werd vroeg-stadium GC gezien. Tussen negen en vijftien maanden later ondergingen 4146 van de 4472 geïncludeerde personen opnieuw endoscopie (surveillance-endoscopie). De surveillance-endoscopie resulteerde in detectie van vroeg-stadium GC in 107 patiënten (2,6%). Vergelijking van deze 107 patiënten met 107 gematchte individuen zonder nieuw-gedetecteerd GC liet zien dat open-type atrofische gastritis (OR 6,00; p<0,001) en detectie van GC bij de index-endoscopie (OR 4,67; p=0,04) in multivariate analyse onafhankelijke risicofactoren voor detectie van GC bij de surveillance-endoscopie waren.

De onderzoekers concluderen dat ongeveer een jaar na de index-endoscopie het percentage nieuw-gedetecteerd vroeg GC vergelijkbaar was met wat bij de index-endoscopie gezien was. Gebruik van intensieve index-endoscopie was niet geassocieerd met verlaging van de detectie van nieuw GC.

1.Yamamoto Y, Yoshida N, Yano T et al. Assessment of outcomes from 1-year surveillanc after detection of early gastric cancer among patients at high risk in Japan. JAMA Network Open 2022;5:e2227667

Summary: Secondary analysis of a randomized study in Japan found that the rate of new gastric cancer detected by surveillance endoscopy approximately 1 year after index endoscopy was similar to that of early gastric cancer detected by index endoscopy.