Prof. Steven Narod (University of Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van kenmerken van vrouwen met ER-positief mammacarcinoom die kiezen voor tamoxifenbehandeling. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van 1347 vrouwen die tussen begin 1987 en eind 2000 in het Women’s College Hospital in Toronto werden behandeld voor ER-positief mammacarcinoom en in aanmerking kwamen voor tamoxifen.

Van de vrouwen die mastectomie ondergingen koos 50,4% voor tamoxifenbehandeling, versus 61,0% van de vrouwen die lumpectomie ondergingen (p=0,002). Keus voor tamoxifen was niet geassocieerd met enige factor die voorspellend is voor een hoog risico van mammacarcinoom-specifieke mortaliteit, zoals jongere leeftijd, grotere tumoromvang, en positieve lymfeklierstatus. Patiënten jonger dan veertig jaar hadden hogere vijftien-jaars mammacarcinoom-specifieke mortaliteit (41,1%) dan vrouwen ouder dan zestig jaar (14,1%; p<0,01) maar hadden een veel lagere waarschijnlijkheid van gebruik van tamoxifen (35,0% versus 74,6%; p<0,01).

De onderzoekers concluderen dat ongeveer de helft van de vrouwen met ER-positief mammacarcinoom die in aanmerking komen voor tamoxifenbehandeling niet voor tamoxifenbehandeling kozen. Vrouwen met lumpectomie hadden een hogere waarschijnlijkheid van kiezen voor tamoxifen dan vrouwen met mastectomie. Vrouwen met een hoger risico van overlijden aan mammacarcinoom (met jongere leeftijd bij diagnose en lymfeklierpositiviteit) en die verondersteld worden het meeste profijt te hebben van tamoxifen in termen van mortaliteitsverlaging hadden paradoxaal een lagere waarschijnlijkheid van kiezen voor tamoxifen.

1.Narod SA, Sopik V, Sun P. Which women decide to take tamoxifen? Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print