Actieve surveillance (AS) is de strategie van voorkeur voor laag-risico prostaatcarcinoom (LRPC), maar er is weinig informatie beschikbaar over de determinanten van het kiezen voor AS. De Treatment Options in Prostate Cancer Study (TOPCS) van Wayne State University (Detroit MI) includeerde mannen (leeftijd 75 jaar of jonger) met nieuw-gediagnostiseerd LRPC tussen begin 2014 en juli 2017 in de registraties van metro-Detroit en Georgia, die informatie gaven over factoren die van invloed waren op de keuze voor AS. Prof. Jinping Xu en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

Onder de 1688 deelnemers kozen 57% voor AS (51% van de zwarte deelnemers en 61% van de witte deelnemers). In gecorrigeerde analyses waren leeftijd, ras, en opleidingsniveau niet geassocieerd met de keus voor AS. De sterkste determinant van kiezen voor AS was aanbeveling door een uroloog (gecorrigeerde prevalentieratio 6,59; 95%-bti 4,84-8,97). Andere factoren die geassocieerd waren met de beslissing AS te accepteren waren gedeelde patiënt-behandelaar beslissing, meer kennis over de ziekte, en wonen in Detroit versus Georgia). Lagere waarschijnlijkheid van kiezen voor AS werd gezien onder mannen van wie de keus sterk werd beïnvloed door streven naar ‘genezing’ of ‘langer leven’, en mannen die hun LRPC-diagnose als meer ernstig zagen.

De onderzoekers concluderen dat de meerderheid van de patiënten met nieuw-gediagnostiseerd LRPC voor AS kozen, en dat de studie determinanten van de keus voor of tegen AS heeft geïdentificeerd.

1.Xu J, Bock CH, Janisse J et al. Determinants of active surveillance uptake in a diverse population-based cohort of men with low-risk prostate cancer: the Treatment Options in Prostate Cancer Study (TOPCS). Cancer 2024.35190

Summary: The TOPCS study at Wayne State University (Detroit, MI) found that among men with newly diagnosed low-risk prostate cancer, 57% chose active surveillance (AS), with AS recommendation by a urologist as strongest determinant of this choice.