Niet-adherentie aan adjuvante endocriene therapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom is geassocieerd met slechtere prognose. Dr. Wayhu Wulaningsih (University College London) en haar collega’s in Engeland en Zweden hebben een studie uitgevoerd van determinanten van deze niet-adherentie in drie regio’s in Zweden. Wulaningsih presenteert uitkomsten van de studie morgen tijdens het ESMO Asia Congress 2016 in Singapore.¹

De studie is gebaseerd op receptinformatie van registers van de regio’s Uppsala-Örebro, Stockholm-Gotland, en Noord-Zweden. In deze drie regio’s tezamen woont ongeveer zestig procent van de Zweedse bevolking. De onderzoekers volgden gedurende vijf jaar 4413 vrouwen die tussen 2006 en 2010 tenminste éénmaal tamoxifen of aromataseremmer voorgeschreven hadden gekregen. Ze definieerden niet-adherentie als het in de loop van vijf jaar ophalen bij de apotheek van minder dan 80% van de voorgeschreven medicatie.

Tijdens de follow-up werden 1131 vrouwen niet-adherent (25,6%). Wulangsih en collega’s zochten naar associaties van niet-adherentie met leeftijd, burgerlijke staat, regio, type ziekenhuis, tumorgrootte, lymfekliermetastase, tumorgraad, HER2-status, type chirurgie, adjuvante chemotherapie, type endocriene therapie, prediagnostisch gebruik van hormoonvervangende therapie, gebruik van symptoomverlichtende therapie bij aanvang en tijdens follow-up, en Charlson comorbiditeitsindex. In multivariate analyse was niet-adherentie alleen geassocieerd met jonger leeftijd (50 tot 65 jaar versus jonger dan 50 jaar: OR 0,67; 95%-bti 0,50-0,90; 65 jaar en ouder versus jonger dan 50 jaar OR 0,66; 95%-bti 0,48-0,92), burgelijke staat (niet gehuwd versus gehuwd OR 1,40; 95%-bti 1,23-1,60), prediagnostisch gebruik van HRT (versus niet-gebruik OR 1,57; 95%-bti 1,28-1,93), en sociaal-economische status (white collar versus blue collar worker OR 1,17; 95%-bti 1,00-1,37: en werkloos versus blue collar worker OR 1,60; 95%-bti 1,16-2,21).

De onderzoekers concluderen dat de studie subgroepen heeft geïdentificeerd met een verhoogd risico van niet-adherentie aan adjuvante endocriene therapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom.

1.Wulaningsih W et al. ESMO Asia 2016 Congress, abstr. 62O_PR