De
overleving van zwarte patiënten met spierinvasief blaascarcinoom is slechter
dan die van blanke patiënten. Dr. Quoc-Dien Trinh (Brigham and Women’s
Hospital, Boston MA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om de mogelijke
oorzaken van dit verschil beter te begrijpen. Ze publiceren de studie online in Cancer.1
De
onderzoekers identificeerden in de National Cancer Database 44.577 patiënten
met een diagnose spierinvasief blaascarcinoom tussen begin 2004 en eind 2015.
De mediane follow-up was 77 maanden. Na correctie voor demografische factoren
en gezondheidsstatus was zwart ras geassocieerd met 18% slechtere mortaliteit
(HR 1,18; p<0,001). Na verdere correctie voor tumorkenmerken was het
verschil teruggebracht tot 16%, na correctie voor behandelingsfactoren tot 10%,
en na correctie voor toegang tot de zorg tot 0%. Van het excess risico van
overlijden onder de zwarte patiënten werd 40% (95%-bti 22,9-57,0) verklaard
door toegang-gerelateerde factoren en 35% (95%-bti 22,2-46,9) door
behandelingsfactoren. De bijdrage van tumorkenmerken was niet significant.
De
onderzoekers concluderen dat de verschillen in overleving tussen zwarte en
blanke blaascarcinoom-patiënten het best worden verklaard uit dispariteiten in
toegang tot zorg en in behandeling.
1.Cole
AP, Fletcher SA, Berg S et al. Impact of tumor, treatment, and access on outocmes in bladder cancer: Can
equal access overcome race-based differences in survival? Cancer 2019; epub
ahead of print
Summary: An analysis of the National Cancer Database found that survival differences between black and white bladder cancer
patients are best explained by disparities in access and treatment, not tumor
characteristics.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)