Er zijn slechts beperkte kwaliteitscriteria voor chirurgisch management van wekedelensarcoom van de extremiteiten (STS-E). Een analyse van de National Cancer Database heeft determinanten geïnventariseerd van het bereiken van een chirurgisch textbook outcome (TO) van intermediair- en hooggradig STS-E. TO was gedefinieerd als duur van hospitalisatie (LOS) korter dan het 75^e percentiel,, overleving langer dan 90 dagen na de chirurgie, geen heropname binnen 30 dagen na ontslag, en R0-resectie. Dr. Alexander Lazarides (Duke University, Durham NC) en collega’s putbliceren de analyse in het Journal of Surgical Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 7658 patiënten die tussen begin 2004 en eind 2015 resectie ondergingen van primair STS-E. TO werd bereikt in 4291 patiënten (56%). Onder de patiënten die geen TO bereikten had 51,9% te lange LOS en 47,3% geen negatieve marges. Factoren die onafhankelijke geassocieerd waren met niet-bereikten van TO waren hogere leeftijd, meer comorbiditeiten, niet-blank ras, grotere tumor, locatie van de tumor in lagere extremiteit, en hogere tumorgraad. Ziekenhuisvolume was niet geassocieerd met bereiken van TO. Bereiken van TO was geassocieerd met significant overlevingsvoordeel (HR 0,71; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de analyse factoren heeft geïdentificeerd die geassocieerd waren met bereiken van TO na chirurgie voor STS-E, en heeft laten zien dat bereiken van TO geassocieerd was met betere overleving.

1.Lazarides AL, Cerullo M, Moris M et al. Defining a textbook surgical outcome for patients undergoing surgical resection of intermediate and high-grade soft tissue sarcomas of the extremities. J Surg Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database identified factors associated with textbook surgical outcomes in intermediate and high-grade soft tissue sarcoma of the extremities, and showed that TO was associated with overall survival.