Dr. Uri Tabori (Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van klinische en behandelingsfactoren die van invloed zijn op lange-termijn uitkomsten in volwassen overlevers van pediatrische laaggradig glioom (PLGG). De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelnemers waren alle patiënten met een PLGG-diagnose in Ontario tussen 1985 en 2013 (n=1202).

Gedurende mediaan 12,73 jaar follow-up overleden 93 deelnemers (7,7%); de twintig-jaars overall survival was 90,1%. Alle patiënten die als kind neurofibromatose type 1 hadden gehad overleefden tijdens de follow-up. Ongunstige risicofactoren waren pleomorfisch xanthoastrocytoom (p<0,001) en thalamische locatie (p<0,001). Onder patiënten met niet-resectabele tumoren die meer dan vijf jaar na de diagnose overleefden was upfront radiotherapie geassocieerd met een ongeveer driemaal verhoogde mortaliteit (HR 3,3; p=0,001) en ruim viermaal verhoogde tumor-gerelateerde mortaliteit (HR 4,4; p=0,013). In multivariate analyse was radiotherapie de meest significante factor geassocieerd met all-cause (HR 3,0; p=0,012) en tumor-gerelateerde (HR 4,4; p=0,014) mortaliteit. De onderzoekers zagen vergelijkbare associaties in een onafhankelijk cohort uit de SEER-database. In contrast tot vroege mortaliteit was late mortaliteit niet geassocieerd met PLGG-progressie maar veeleer met tumor-transformatie en niet-oncologische oorzaken.

De onderzoekers concluderen dat PLGG over het algemeen excellente lange-termijn overleving heeft, maar dat upfront radiotherapie geassocieerd is met verhoogde late mortaliteit.

1.Krishnatry R, Zhukova N, Guerreiro Stucklin AS et al. Clinical and treatment factors determining long-term outcomes for adult survivors of childhood low-grade glioma: A population-based study. Cancer 2016; epub ahead of print