Het diagnostiseren van leptomeningeale metastase (LM) vormt een uitdaging vanwege de lage sensitiviteit van CSF-cytologie en de weinig frequent duidelijke MRI-uitkomsten. Dr. Elena Pentsova (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van toepassing van rare cell capture technology (RCCT) voor het detecteren van CTCs in het CSF van patiënten met LM van epitheliale tumoren. Ze publiceren de studie online in Neuro-Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 95 patiënten met klinische verdenking van LM (36 mammacarcinoom, 31 longcarcinoom, 28 overige maligniteiten). Ze ondergingen de conventionele MRI- en CSF-cytologietesten, en CSF-CTC RCCT-testen. Met de conventionele testen werd LM gediagnostiseerd in 30 patiënten (32%) op basis van CSF-cytologie (n=12), MRI (n=2), of beide (n=16). Met de RCCT-test werd LM gediagnostiseerd in 43 patiënten; de onderzoekers detecteerden in de monsters mediaan 19,3 CSF-CTC per ml (range 0,3-66,7). ROC-analyse wees uit dat 1 CSF-CTC per ml de beste drempelwaarde was voor de LM-diagnose, met een sensitiviteit van 93%, specificiteit van 95%, positieve voorspellende waarde 90%, en negatieve voorspellende waarde 97%.

De onderzoekers concluderen dat CSF-CTC-bepaling met RCCT een robuuste techniek is voor het diagnostiseren van LM van epitheliale tumoren.

1. Lin X, Fleischer M, Rosenblum M et al. Cerebrospinal fluid circulating tumor cells: a novel toll to diagnose leptomeningeal metastases from epithelial tumors. Neuro-Oncology 2017; epub ahead of print