Mammacarcinoompatiënten met een gunstige residual cancer burden (RCB) na neoadjuvante chemotherapie (NACT) hebben een verbeterde recidiefvrije overleving. Patiënten met een ongunstige RCB hebben in de regel maandenlange niet-effectieve chemotherapie ondergaan. Er is behoefte aan een vroege voorspeller van de RCB tijdens de NACT. Diffuse optische tomografie (DOT) is een nieuwe beeldvormende modaliteit waarmee hemoglobineconcentraties in mammatumoren kunnen worden bepaald. Dr. Emerson Lim (Columbia University, New York) en collega’s hebben onderzocht of DOT kan worden gebruikt voor vroege voorspelling van RCB na NACT. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹


Deelneemsters aan de studie waren veertig patiënten die standaard NACT kregen voor stadium II – IIIC mammacarcinoom. De onderzoekers voerden voor aanvang en na twee weken behandeling DOT-imaging uit van de concentraties van oxyhemoglobine (HbO₂), deoxyhemoglobine (Hb) en totaal hemoglobine (HbT). Voor alle drie de parameters waren de procentuele veranderingen na twee weken NACT gecorreleerd met de RCB-index (HbO₂: r=0,5; p=0,003; Hb: r=0,37; p=0,03; en HbT: r=0,5; p=0,003). Ook de RCB-klasse (categorisch 0, I, II, II) en RCB-respons (klasse 0/I gunstig; klasse II/III ongunstig) waren significant geassocieerd met de twee-weekse procentuele verandering in HbO₂ (p≤0,01) en HbT (p≤0,02). Twee-weekse procentuele verandering in HbT had 86,7% sensitiviteit, 68,4% specificiteit, 68,4% positieve voorspellende waarde, en 86,7% negatieve voorspellende waarde voor een gunstige RCB-respons.

De onderzoekers concluderen dat DOT wellicht bruikbaar is voor het geleiden van NACT voor patiënten met mammacarcinoom.

1.Lim EA, Gunther JE, Kim HK et al. Diffuse optical tomography changes correlate with residual cancer burden after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print