Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Digitale borst tomosynthese versus digitale mammografie als eerste screening op mammacarcinoom


Dr. Paola ArmaroliProteus Donna is een gerandomiseerde studie in Italië die prospectief digitale borst tomosynthese (DBT) vergelijkt met digitale mammografie (DM) voor screening op mammacarcinoom. De studie includeerde 73.866 vrouwen in de leeftijd van 46 tot en met 68 jaar in de regio Piemonte, die tussen eind 2014 en eind 2017 werden gerandomiseerd naar eerste screening met DBT plus DM (studie-arm, n= 43.022) of alleen DM (controle-arm; n=30.844), twee jaar later gevolgd door DM-screening van alle deelnemers. Dr. Paola Armaroli (AOU Città della Salute e della Scienza, Turijn) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.1

In de eerste screeningsronde was de cancer detection rate (CDR) significant hoger in de studie-arm dan in de controle-arm (RR 1,44; 95%-bti 1,21-1,71). Er was geen significant verschil tussen beide armen in detectiepercentage van interval cancers (RR 0,92; 95%-bti 0,62-1,35). In de tweede screeningsronde was de CDR niet-significant lager in de studie-arm dan in de controle-arm (RR 0,83; 95%-bti 0,65-1,06). Tijdens 36 maanden follow-up na de tweede ronde was de cumulatieve CDR licht-hoger in de studie-arm (RR 1,15; 95%-bti 1,01-1,31). De Nelson-Aalen cumulatieve incidentie over tijd bleef significant hoger in de studie-arm gedurende ongeveer twee jaar. Detectie van benigne lesies was hoger in de studie-arm in de eerste ronde en lager bij volgende testen.

De onderzoekers dat de studie een lead time gain met DBT versus DM laat zien, met een toename van vals-positieve testen en matige overdiagnose.

1.Armaroli P, Frigerio A, Correale L et al. A randomised controlled trial of Digital Breast Tomosynthesis versus Digital Mammography as primary screening tests: screening results over subsequent episodes of the Proteus Donna study. Int J Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: The Italian randomized Proteus Donna study compared first round breast cancer screening with digital breast tomosynthesis (DBT) versus digital mammography (DM) followed by second round screening with DM for all participants. The study found a lead time gain of DBT compared to DM, with an increase in false positives and moderate overdiagnosis.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren